台湾前两年做过一个回顾性队列研究,比较颈椎病和对照组(腰椎病人群)老年人头晕症状的差异。因为台湾的调查显示,老年人认为他们头晕的主要原因是脑供血不足(70.5%)和颈椎病(65.8%)。但在很多专业人士看来,颈椎病头晕都未必能存在,就算有也不可能影响那么多人,所以就催生了该研究。结果数据是新诊断颈椎病的老年人 1 年之内 10.2% 发生了头晕,看起来很多对吧?能说明颈椎病是头晕原因了吗?不一定。因为对照组也有 9.6% 的头晕发生,颈椎病与头晕的关联肯定不强,不是主要病因。
这些研究很初步,但也能大致告诉我们,很多民众自己认知的疾病原因未必是站得住脚的,很多人可能一辈子都没有搞清楚症状背后的原因是什么,也糊里糊涂的过来了。在这一点上,两岸还是蛮一致的。除了脑供血不足、颈椎病,我感觉身边很多人也会把头晕归结于高血压/低血压。很遗憾,这哥仨,都不是头晕的常见原因,如果你也一直认为自己是这三种情况,那十之八九是弄错了。有时候明确头晕原因确实不简单,不一定能有好的检查手段印证,但医生也不要就因此就轻易给患者诊断上颈椎病头晕、脑供血不足头晕这些了,这样对解决问题未必有利。