新版国家医保药品目录预计于本周内揭晓，但四款CAR-T（嵌合抗原受体T细胞免疫疗法）产品“败北”已是既定事实。

CAR-T疗法已第四年无缘医保谈判桌，业界对于这一结果早有预判：年治疗费用动辄百万，与“国谈”中“五十万不谈，三十万不进”的隐形门槛相距甚远，国外已逐渐成熟的商保按疗效付费、分段付费的逻辑，似乎也难以迁至基本医保付费的场景中。

生产企业的“屡败屡战”，彰示着其始终渴望医保内市场。

在此背景下，一个业界共识逐渐产生：要想在“支持创新”和“保障制度的公平性”之间，为CAR-T此类“天价药”找到医保支付的突破口，需要找到多层次创新支付的解决方案。（第一财经记者吴斯旻）