高血压患者要注意！医生：天气冷了，还在吃降压药的患者，一定要注意这几个隐患 “医生，我最近感觉头晕得厉害，晚上还胸口发闷，这血压到底咋回事？我可是天天吃药啊，咋反而越来越不舒服了呢？” 七十岁的李大爷一边捂着脑门，一边坐在诊室里皱着眉头。 他的老伴儿张大妈站在旁边，满脸忧虑地补充道：“医生，他平时不光吃降压药，还专门买了血压计，每天量得可勤了。可这天气一冷，他的血压就跟过山车似的，上蹿下跳，药吃了也没用！” 接诊的是心内科的赵医生，他拿起李大爷的体检报告看了看，又给他量了一次血压，随即语气严肃地说道：“大爷，您的血压确实波动比较大。” “冬天气温低，本来就容易引起血压升高，加上您用药可能有些问题，所以才会出现头晕胸闷的情况。” 李大爷一听“用药有问题”，顿时瞪大了眼：“医生，我这药可是按照您的处方开的，每天一片不差，咋还能出问题呢？” 赵医生耐心地解释道：“降压药虽然是控制血压的主要手段，但冬天的血压管理比其他季节更复杂，很多隐患容易被忽略。光按部就班地吃药，不去注意这些细节问题，效果可不一定好。” 张大妈赶紧掏出手机：“医生，您快说说是哪些隐患，我们以后一定注意。” 赵医生竖起一根手指，语气严肃又带点调侃：“第一件事，不能空腹吃降压药，大爷，您平时是不是一大早醒了就赶紧吃药？” 李大爷点了点头：“对啊，我觉得空腹吃药吸收得快，早上醒了就顺手吃一片。” 赵医生摇了摇头：“空腹吃降压药确实能吸收得更快，但也容易对胃产生刺激，尤其是冬天，胃部血液循环差，空腹吃药更容易引发胃痛、恶心，甚至消化道出血，建议您早餐后再服用降压药，这样能减少对胃的刺激。” 张大妈听完，赶紧说道：“好，以后吃完早饭再让他吃药，这胃可不能再折腾了。” 赵医生接着竖起第二根手指：“第二件事，服药的时间和剂量要根据季节调整。大爷，您是不是一到晚上血压降得特别低？” 李大爷抓了抓头：“确实偶尔会偏低，低到我都感觉发冷，并且老是冒虚汗。” 赵医生点了点头：“冬天夜晚气温低，血压本来就会自然下降，降压药剂量如果不调整，很可能导致血压过低，引发头晕、乏力甚至低血压晕厥。您可以和医生商量，适当减少晚上的药量，或者改服作用时间短的药物，避免血压降得太低。” 张大妈一脸紧张：“哎哟，这事儿我们还真不知道！以后晚上吃药得问问医生，可不能再瞎吃了。” 赵医生竖起第三根手指，语气更加认真：“第三件事，降压药和保健品不能乱搭配。大妈，您是不是还给大爷买了一些补品，比如鱼油、辅酶Q10这些？” 张大妈不好意思地笑了笑：“是啊，我听人说这些东西对血管好，就买了些给他吃。” 赵医生叹了口气：“这些补品确实有一定的保健作用，但如果和降压药一起吃，可能会产生叠加效果，导致血压降得太低，尤其是在冬天本来血压波动大的情况下，风险更高。” “您服用降压药以及保健品期间，应确保至少间隔两小时，避免药效出现相互干扰情况。” 李大爷赶紧说道：“行行行，回去我就改，这保健品以后吃得悠着点儿！” 赵医生补充道：“最后还有一点特别重要，冬天血压容易早晨高、晚上低，一定要养成规律监测血压的习惯。比如早起后、睡前各测一次，看看血压的波动情况，及时调整药物和生活习惯。” 张大妈立刻接话：“行！以后我盯着他测血压，早晚都不能落下，咱就不信治不好这高血压！” 检查结束后，赵医生给李大爷调整了降压药的剂量和服用时间，并嘱咐他定期复查。 临走时，李大爷感慨地说道：“医生，这回我算是长见识了！降压药还这么多讲究，以后我一定注意，不让血压再折腾了。” 张大妈在旁边笑着说道：“可不是嘛，以后我就是他的‘血压总监’，保准让他的血压老老实实的，不敢再乱来！” 医生目送两人离开，心里感叹：高血压是慢性病，需要长期管理，特别是在冬天，细节决定成败。每一次正确的服药，每一个细心的习惯，都是健康的保障。 信息来源：[1] 武明芬.医联体模式下药师主导的慢病管理对高血压患者的实施效果分析,中国医院药学杂志,2024-06-21