“减肥网红药”正式上市，广州上海开出首方！｜热财经

11月17日，诺和诺德宣布其用于长期体重管理的胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）周制剂司美格鲁肽（商品名：诺和盈）正式在中国上市，为中国超重和肥胖症患者提供减重选择。

当前，包括上海、广州多地的公立医院也陆续开出诺和盈的首方。目前，用于长期体重管理的司美格鲁肽已被写入国家卫健委最新发布的《肥胖患者的长期体重管理及药物临床应用指南（2024版）》。有医生向记者表示，随着减重适应证的正式获批，司美格鲁肽有望引发新一轮的使用热潮。

“减肥网红药”正式上市

说起这两年医药领域最为现象级的超级大单品，非“司美格鲁肽”不可。

此前，特斯拉首席执行官埃隆·马斯克曾公开表示，自己一个月内减重9公斤，秘诀在于定期禁食和使用司美格鲁肽。在名人效应加持下，司美格鲁肽的市场热度持续上升。2023年，诺和诺德的司美格鲁肽共取得销售额1458.11亿丹麦克朗（212.01亿美元），距离“全球药王”PD-1抑制剂帕博利珠单抗注射液（K药）的250.11亿美元，仅有一步之遥。

诺和诺德的司美格鲁肽其实有三个“版本”，分别为口服降糖司美格鲁肽片、减重版司美格鲁肽注射液（诺和盈）和降糖版司美格鲁肽注射液（诺和泰）。

早在2021年，用于2型糖尿病治疗的诺和泰就已经在中国获批上市。时隔三年，用于减重的诺和盈于今年6月份正式获批，并于11月17日正式上市。据公开报道，11月18日，诺和盈相继在上海复旦大学附属中山医院、广州暨南大学附属第一医院开出了全国首批处方。

诺和泰的主要机制是可以通过激活GLP-1（胰高糖素样肽-1）受体，以葡萄糖浓度依赖的方式促进胰岛素分泌，抑制胰高糖素分泌，延缓胃排空而增加饱腹感，并通过抑制下丘脑摄食中枢的作用而抑制食欲，达到减重降糖的效果。

在诺和盈未正式获批之前，诺和泰已经被不少人“超适应证”应用于减肥减重中。参考美国FDA规定，司美格鲁肽注射液超适应证的使用人群，或用于BMI（体重/身高²）≥27kg/m2且伴有至少一种与超重相关合并症的成人患者，或用于BMI≥30kg/m2的肥胖患者。

“我们医院自2022年开始有这个司美格鲁肽这个药，最火的那段时间，门诊每天都有三十多人来咨询这个药物，这种热潮持续了很长的一段时间。”南方医院普外科主治医师朱满生告诉记者，很多“胖友”对这个药物是充满期待的，司美格鲁肽的超适应证使用也在广东备过案。如今，随着减肥适应证的正式获批，司美格鲁肽也有望再引发新一轮的追捧。

数据显示，中国国家成人的肥胖人群已经达到了1.8亿，数量相当庞大。

“我从去年年初开始使用司美格鲁肽进行减重，打了三个月，成功减重了十来斤，不过后来，频繁的出差和忙碌的工作导致了饮食不规律，体重在维持了三个月后很快就反弹了，后面两个月又暴涨了二十斤。”90后白领李先生向记者分享了自己的减重体验。

朱满生等多位医生提醒，减肥绝不仅仅是单靠药物就可以做到的。大量的临床研究数据，虽然司美格鲁肽的减肥效果可观，但也均是建立在参与者做好饮食控制、加强运动锻炼的生活干预基础上的。管住嘴、迈开腿，适量运动、养成健康的生活习惯，包括在停止用药后，仍然能够维持相对较少的饮食摄入等，才能获得最稳固的减重效果。

预约量和价格持续走高

此前，由于不少非2型糖尿病患者也一直将司美格鲁肽作为减肥药，这导致司美格鲁肽药物一度出现短缺供不应求。那么，随着新适应证的获批，诺和盈的产能供应情况如何？

“我们将本着对患者负责的原则，增加药物的可及性，上市后根据肥胖症患者的分布，在多渠道布局，包括公立医院、私立医院、药店渠道等。”诺和诺德相关负责人告诉羊城晚报记者，诺和诺德将合理计划产品供应，确保患者用药的连续性。

对于定价问题，诺和诺德方面则表示，目前，公司已经开始申请诺和盈省级招标挂网，销售价格将参考省挂网价格。

记者在美团、饿了么、淘宝、京东等平台上，都搜索到了诺和盈的预约诊疗服务。在诺和盈的购买页面上，写有“依照法规要求，本药品不能网上订购，由本地诊所预约诊疗服务和留药”。这样的预约留药服务已覆盖国内多个省市，包括上海、北京、广东、江苏、浙江、四川、湖北等。其中，部分门诊已显示有“现货”，而不少门诊的预约量达到上百位。