极目新闻记者关前裕
通讯员马婷婷王金敏
“当时，孩子的脑袋比我手掌心还小，是个十足的‘巴掌宝宝’。”11月19日，湖北十堰市人民医院儿童医疗中心主任赵旸回忆。
这名婴儿是名早产儿，在妈妈肚子里仅呆了27周，出生时体重仅有700g。十堰市人民医院儿童医疗中心全体医护人员与死神赛跑，经过近90天的全力救治和精心呵护，早产“巴掌宝宝”闯过多重生死关，达到出院标准，日前顺利出院。目前，婴儿身体状况良好，健康成长。
令人揪心，早产“巴掌宝宝”仅有700g
李女士（化姓）家住十堰市城区，今年初成功怀孕，一家人开心不已。
7月24日清晨，李女士突然感到腹部疼痛难忍，家人赶紧把她送到十堰市人民医院妇产科住院接受治疗。
医生检查发现，李女士是孕27周，此时已有先兆流产迹象，立即采取了应对措施。考虑到即将出生的是早产儿，会存在很多生命危险，妇产科当即拨通了医院新生儿科的电话，请对方进行技术支持。
了解到情况后，十堰市人民医院儿童医疗中心主任赵旸立即协调医疗团队，提前赶到产房，并迅速制定了详细的救治方案，等待宝宝的降生。
很快，宝宝小勇（化名）便提前降生了，体重仅700g，整个身体跟成人的巴掌差不多大小，胳膊还没成人的手指粗，皮肤呈半透明胶冻状，血管隐约可见，属于超低出生体重早产儿。
一场与时间赛跑的抢救也拉开了帷幕。
全力抢救，“巴掌宝宝”需要闯过重重生死关
小勇迅速被转入新生儿科。
由于早产，小勇进入新生儿科后，出现了自主呼吸微弱，且全身皮肤青紫。
按照提前预订好的抢救方案，新生儿科医护团队立即对其进行有条不紊的抢救：将宝宝置于辐射台保暖，争分夺秒地进行保温膜包裹、气管插管术、予T组合器正压通气等措施。
经初步复苏后，医护团队立即将患儿经转运温箱转入新生儿科进行后续治疗。
由于小勇各脏器发育极度成熟，尤其是肺部发育不全，要想活下去，需要克服呼吸、感染、营养等重重难关，对治疗和护理方面的要求非常高，任何一个环节出现问题，都可能会让这个弱小的生命戛然而止。
主治医生邱语告诉极目新闻记者，由于小勇属于超早早产儿，肺部发育极不成熟，他每一次呼吸的改变，每一个细节的变化，都关乎呼吸支持及治疗方案，不敢有丝毫懈怠。
突发意外，医护全力施救转危为安
医护人员密切监测早产儿的呼吸状况，给予呼吸机辅助通气、使用肺表面活性物质、定期吸痰等治疗方法。就在小勇生命体征逐渐平稳的时候，令人揪心的一幕发生了：宝宝血压急剧下降、经皮血氧饱和度下降、四肢发凉、发生了休克……
见此情形，主治医生邱语立即给予扩容治疗，完善相关检查，申请血浆输注，并且在第一时间为小勇进行了脐动静脉置管，为后续治疗打下坚实基础。
因小勇一生下来就有严重的感染，相关感染指标高出正常值好几倍，且多次出现发热，检查结果提示其有严重的脓毒血症以及解脲支原体感染，治疗起来非常棘手。根据小勇的情况，新生儿科医护团队及时调整治疗方案，安排小勇单间保护性隔离，所有医疗护理操作尽量集中进行，严格无菌操作，同时24小时密切监测生命体征。
就在医护人员准备松一口气的时候，小勇的情况又发生了变化。在治疗期间，小勇又出现了贫血，救治团队立即给予相应的处理措施，并密切观察其病情变化。为了保证后续治疗的顺利进行，减轻每日穿刺带来的痛苦，新生儿科护理团队为小勇进行了PICC置管（经外周中心静脉置管术），为患儿打通了生命另一通道。
由于小勇病情危重，肺发育差且感染重，在治疗期间多次出现病情变化，随时有可能呼吸、心跳骤停危及生命。小勇的每一次病情变化都牵动着医护人员的心。最终，在救治团队全力救治和精心呵护下，小勇的病情也转危为安。而随着感染情况的逐渐控制，小勇的呼吸情况也有所好转，顺利脱机。此时，治疗也取得了阶段性的胜利。
病情稳定后，接下来就是营养问题了。因为极其早产，小勇的吸吮和吞咽功能较弱，胃肠道消化吸收功能不完善，极易出现喂养不耐受、营养不良等问题，因此，在胃肠微量营养基础上，新生儿护理团队在细如发丝的血管进行的PICC置管就显得尤为重要，可谓是患儿的“生命线”。
从口腔母乳涂抹到鼻饲管微量喂养到最终经口喂养，主治医生邱语需精准计算每日液体量到0.1ml、热卡、能量配比等，医护人员通过口腔按摩、非营养性吸吮、腹部按摩等方式，增加喂养成功率，提升患儿的吸吮及吞咽能力，减轻患儿喂养不耐受，同时预防反流、误吸的发生。
在克服重重“关卡”后，小勇的喂养量一天天增加，体重也逐渐增长起来。
健康出院，家属送锦旗致谢
通过精准的营养支持、呼吸管理以及感染防控，小勇挺过了重重难关，体重稳步增长，各项生理指标趋于稳定。经评估病情稳定后，医护人员鼓励妈妈来到了新生儿科进行袋鼠式护理。
胸贴胸，腹贴腹，小勇第一次感受到妈妈温暖的怀抱，感受到了那熟悉的心跳，感受到了前所未有的安全感，原本哭闹的小家伙顿时变得安静放松。
功夫不负有心人，经过新生儿科全体医护人员的努力，历经近90天“闯关”的小勇各项指标趋于正常，终于达到了出院标准。从700克到3100克，每一次呼吸、每一刻心跳，都凝聚了医护人员的汗水与智慧。“感谢你们的付出和坚持，让我们见证了生命的奇迹。”出院当日，小勇的家属特意定制了一面锦旗送到新生儿科，表达了对新生儿科全体医护人员的感谢。
“惊心动魄的救治不仅体现出十堰市人民医院多学科团队间的紧密协作与新生儿科卓越的专科实力，更体现出每一个医护人员的使命与初心，体现出对生命的尊重与敬畏。”赵旸说，新生儿科全体医护人员将继续用双手尽心尽力守护每一个新生命，让更多的家庭重获希望与幸福。
赵旸告诉极目新闻记者，救治早产儿是医护人员的职责和使命，反过来也在早产儿身上看到了生命的顽强。
据介绍，根据世卫组织的统计，全世界早产儿发生率在10%左右，早产儿的成长需要家长和医护人员倾注更多的爱心、关心。“作为医护人员，我们始终和家长是一个战壕的战友，无论是住院期间还是后期成长的每时每刻，我们都陪着孩子们一起打怪，给他们创造健康和光明的未来。”赵旸说。
