知识搬运工系列之樊登老师“帆书”讲书系列之——《病者生存》(6)…… 讲书人简介: 金铂.医学博士、神经外科医生 北京卫视《我是大医生》栏目专家主持人 荐语: 在我们的认知里，疾病通常都是危害生命的，而本书却告诉我们，有些疾病延续了人类寿命。糖尿病曾帮助人类度过寒冷时期、胆固醇可能并不是坏事、血色素沉积症能提高人对鼠疫的抵抗力…… 2.胆固醇帮助我们合成维生素D 胆固醇还有一个非常重要的作用，就是会和阳光结合生成维生素D。维生素D的作用主要和我们的骨健康相关。如果小孩缺乏维生素D，可能会患上佝偻病。如果成年人缺乏维生素D，就会出现骨质疏松。 我们医院的骨科非常有名，每年这里都会接诊大量这样的病人，尤其是老年人和女性。他们可能轻轻摔了一跤，起来以后就骨折了。这往往是骨质疏松的表现。 但是，阳光是一把双刃剑。如果过多接受日照会带来很多问题。比如，皮肤老化，甚至患上皮肤癌，同时，还有一个很严重的问题，就是引起叶酸缺乏。 叶酸是什么？它是我们细胞分裂的一部分，会帮助细胞分裂时复制DNA（脱氧核糖核酸）。如果叶酸不足，细胞分裂时就容易出问题。这种情况在孕产妇身上特别常见，比如，医生会建议女性在怀孕前三个月补充叶酸。如果叶酸不足，新生儿出现先天缺陷的风险就会加大，比如脊髓畸形、脊柱裂等等。 针对阳光，那我们应该怎么去平衡呢？ 人类演化出了两项能力。第一，产生了黑色素细胞。黑色素细胞影响人的肤色，而且是我们身体里天然的防晒剂。所以，有一个规律，越是日照充足的地方，人的肤色越黑，越是日照少的地方，人的肤色越白。 你看，像在北欧，由于常年看不到阳光，日照缺乏，那里的人的黑色素细胞非常少。而像赤道附近的地方，深肤色的人就会比较多。这是第一项，黑色素细胞的增多，确实能帮助我们抵抗阳光对皮肤造成的损害。因为它能够有效地防止紫外线深入皮肤。 但是，它同时也带来了一个问题，就是没办法合成足够的维生素D。因为大量的阳光都已经被阻挡在外面了。 怎么办呢？肤色深的人又演化出了第二项能力，他们的体内产生了一种叫作ApoE4的基因。这种基因的作用，是使人体内的胆固醇快速上升。这样，深肤色的人就可以最大限度地利用这些充足的胆固醇，让它们和能穿透皮肤的阳光合成维生素D。这种基因，一个是在非洲深肤色人群中比较常见，另一个，在北欧阳光照射非常贫瘠的地区的人体内也会存在。这样，他们才有足量的胆固醇转化成维生素D。 所以，对生活在这些地方的人来说，ApoE4基因让他们的胆固醇升高，其实并不是坏事。因为环境的原因，足够的胆固醇能转化成维生素D，反而让他们受益。这也就说明了为什么ApoE4基因会遗传下来。 未完待续，敬请期待！
