秋冬季

是儿童呼吸道感染的高发季

尤其是肺炎支原体感染

更是让不少家长谈之色变

医院接诊量增多

苏大附四院儿科副主任、主任医师孙弢介绍，今年10月以来，该科接诊的呼吸道感染患儿比平时增加了近30%，除了肺炎支原体感染，常见病原还有流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。其中，肺炎支原体感染以学龄儿童多见。

受呼吸道疾病高发影响，近期，天津、甘肃、浙江、云南、青海等地的多家医疗机构儿科门诊量翻倍。

支原体肺炎有何症状？

怎样传播？如何预防？

是否会导致“白肺”？

一起来了解

什么是支原体肺炎？

支原体是介于病毒和细菌之间的一种微生物，是自然界中常见的病原体，肺炎支原体是其中一种。

肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播，在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中，均可携带病原体。

肺炎支原体的名字中虽然有“肺炎”，但肺炎支原体感染≠支原体肺炎。当肺炎支原体侵入下呼吸道，才可能出现支原体肺炎。

典型症状

儿童支原体肺炎最典型的症状是发热、咳嗽。

咳嗽有一定特点，初期是阵发性、刺激性干咳，随着病情进展会出现咳嗽、咳痰，部分症状严重的孩子会出现喘息、呼吸困难等表现。

如家长发现孩子出现以下情况中的任何一项，都需及时就医：

●持续高热（39℃以上）≥5天或发热≥7天，体温高峰无下降趋势。

●出现喘息、气促、呼吸困难、胸痛、咯血等症状的其中之一。

●精神差、头痛、抽搐、频繁呕吐、不能进食等。

流感？支原体肺炎？

一定得分清！

支原体肺炎症状上和普通感冒或流感十分相似，不少家长如果初期没有引起重视，自行购买感冒药或消炎药给孩子服用，不但不对症、没效果，还会耽误最佳的治疗时机。流感和支原体肺炎应如何区分？

流感

由流感病毒引起，一部分会加重导致肺炎，主要表现为发热，同时伴有喉咙痛、咳嗽、全身酸痛等症状，人群普遍易感，与年龄没有太明显的关系，需要服用抗流感病毒药物治疗。

支原体肺炎

由肺炎支原体引起，症状以干咳为主，可以伴随发热等症状。从临床来看，儿童发病相对成人更多见，主要使用抗生素治疗。

这两种疾病都属于自限性疾病，轻中症的流感患者一般7-10天症状缓解，而支原体感染的自然病程一般10-14天。

孙弢提醒，支原体既不是细菌，也不是病毒。作为一种原核致病微生物，它没有细胞壁，因此头孢菌素、青霉素类对其无效，抗生素滥用反而可能造成不良反应，尤其是脏器损害等。因此孩子发病后不要擅自用药，应由医生诊断治疗，以免耽误病情和最佳治疗时间。

感染肺炎支原体

会出现“白肺”吗

通常来说，“白肺”是指急性呼吸窘迫综合征，主要发生在重症感染时，双肺弥漫性病变，进展迅速，其症状和严重程度都与支原体肺炎不同。

有的支原体肺炎患儿，肺部影像上显示有一片白色，大多是一个肺叶或一个肺段感染所致，主要是由于气道阻塞物或肺内炎性渗出引起的，但其他的肺叶大多数都是正常的，这和医学上所说的“白肺”是两个概念。

通过拍背排痰、药物祛痰、支气管镜治疗等手段，患儿可以在较短时间内治愈。

如何预防支原体肺炎？

据了解，目前市面上还没有针对肺炎支原体的疫苗。医生提醒，肺炎支原体感染虽然不是传染病，但传染性较强，主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播。因此，养成良好的卫生习惯，对避免感染很重要。

考虑到儿童是易感染人群，在做好校园、家庭的通风消毒，避免出现聚集性感染的基础上，家长近期要少带孩子去人员密集、通风不良的公共场所，必要时戴好口罩；要指导孩子，咳嗽、打喷嚏时用纸巾掩住口鼻，勤洗手；帮助孩子均衡饮食、保证睡眠，加强体育锻炼、增强体质，以提高抵抗力。