上海医保下调八项检查检验价格，最大降幅近50%

同一个检查检验项目

不同省份价格相差几倍

到医院开几个检查

动辄上千元

这样的经历让一些患者直呼

“检查检验太贵了！”

为减轻患者看病就医负担，

沪上医疗机构

本月开始(11月1日起)，

已在全国率先开始执行

部分检查检验项目价格调整，

降价在30元到50元不等。

具体涉及哪些项目？

降幅几何？

一起往下看。

上海已于今年10月30日发布

关于降低本市部分医疗服务项目价格的通知。

11月1日，上海市医保部门已经下调了首批医疗服务项目的收费标准，各大医疗机构不可以超过这份“价格表”的“上限”。

此次本市下调的检验检查项目，

共有八项，

涉及糖化血红蛋白、

B型钠尿肽、

血栓弹力图试验等。

以本市2023年度全年业务量测算，累计调减金额约4.6亿元。比如，“血栓弹力图试验”价格由280元/次降到170元/次、“B型钠尿肽测定”价格由230元/次降到180元/次。而未来一段时期，国家医保局还将根据检查设备、检验试剂采购成本下降情况，分批开展检查检验价格规范治理。

路辰丨市医保局医药价格和招标采购处三级主任科员

主要是推进一些服务量大、价格相对较高的检查检验类项目。此次上海市按照国家医保局要求，开展了首批医疗价格规范治理工作，共涉及到四类项目，分别是糖化血红蛋白测定、血栓弹力图试验、B型钠尿肽测定和B型钠尿肽前体测定。

专家介绍，B型钠尿肽BNP测定是临床常规心衰检测项目，平时医院的内科以及急诊中，出现胸闷、胸痛的患者都会进行这项检查。

曲新凯丨华东医院心血管科主任

心衰在临床上是非常常见的一种综合征，各种疾病到一定程度都可以引起心功能的衰竭，那心功能衰竭有最关键的检测指标，就是NT-proBNP和BNP这两种指标，这两种指标可以明确诊断病人是否心衰。在临床上怀疑病人有可能是心衰，需要与其它的一些疾病做鉴别诊断的时候，无论是国内的指南，还是国外的指南，专家共识都强调心衰的诊断，这两个指标是必须要做的。

目前各省份普遍有2000多个检查检验项目。专家认为，之所以部分项目价格在不同省份差异很大，一方面是，采购的检验试剂或者设备成本不一样；另一方面，医疗机构投入的人工成本也不一样。而检查检验项目的收费，往往是根据患者的使用数量来进行调整的。

罗力丨复旦大学公共卫生学院党委书记

公立医院当中的医疗服务价格，有着自然调整的过程，这个调整和固定成本的分摊，密切相关。举个简单的例子，医院当中的CT，买进来以后，有一个固定的成本，再加上，医院的设施以及日常维护的费用，这都构成了医疗服务项目的固定成本。那么，这个固定成本，会随着服务量的增大，而分摊、摊薄。如果说，一开始，这个服务定价是1000元，但是如果说量扩大十倍，那么，这个分摊成本就变成100元。从1000元到100元，这中间就形成成本的下降，因为成本下降，对价格上面就可以进行调整。目前我们看到，公立医院当中有些服务项目，经过一段时间后，医保局就会提出是不是要把价格降下来。现在所采取的降价措施，我觉得是随着公立医院当中业务量的。

不过，专家也提到，检查检验项目的收费下调，不仅减少老百姓的负担，也降低了医保统筹基金的支出。为此，专家建议，医保部门应该把降低检查检验价格腾出的费用空间，用于在补贴在医护人员的劳务价值上。复旦大学公共卫生学院党委书记罗力对此称：“使得医生的劳务价值，真正地用于医疗、诊断和治疗，而不是从检查检验的项目，这样的收费和利润空间中，获得回报，能够让医生更多的时间和精力，集中在老百姓、患者的诊断和治疗效果上。”