知识搬运工系列之樊登老师“帆书”讲书系列之——《病者生存》(2)…… 讲书人简介: 金铂.医学博士、神经外科医生 北京卫视《我是大医生》栏目专家主持人 荐语: 在我们的认知里，疾病通常都是危害生命的，而本书却告诉我们，有些疾病延续了人类寿命。糖尿病曾帮助人类度过寒冷时期、胆固醇可能并不是坏事、血色素沉积症能提高人对鼠疫的抵抗力…… 什么样的难关？这要从铁元素的作用说起。 铁元素是自然界中非常重要的一个元素。它对人体很重要，首先，会帮助我们合成酶。如果没有酶，人很多的生命功能没办法完成。其次，铁元素还携带氧气，我们的红细胞之所以能运输氧气就与它密切相关。 因此，如果一个人缺铁，就会引发一种疾病，叫作缺铁性贫血。现在很多女孩为了身材苗条，经常不吃肉，再加上每个月有月经，所以，大概有20%处于经期的女性，会有不同程度的缺铁性贫血。 如果有缺铁性贫血，人就会出现面色苍白、免疫力下降、浑身乏力等表现。 不单对人如此，铁在自然界中同样重要。很多微生物，比如细菌，还有寄生虫，甚至癌细胞，都要依靠铁元素繁殖。 那血色素沉积症和能让人们生存下来有什么关系呢？ 14世纪中期，欧洲爆发过一场严重的瘟疫，这就是鼠疫，又被称为黑死病。据说，鼠疫由一些船员带到欧洲，一到欧洲，就快速地蔓延开，而且致死率非常高。据说，当时，鼠疫造成了1/3的欧洲人死亡。 但是，在如此严重的传染病的威胁下，有一些人似乎先天对鼠疫有抵抗力。这些人是什么人？答案可能要颠覆大家的认知了。他们不是青壮年，反而是那些缺乏营养的儿童和老年人。这是因为他们体内缺乏营养导致了铁元素的缺乏，而缺铁让造成鼠疫的细菌没有足够的食物，这类人群就从鼠疫中活了下来。研究表明，人体铁元素含量越高，感染瘟疫的可能性越大。 当然，还有一类人，就是血色素沉积症患者，他们能更有效地对抗鼠疫。 那么问题来了，血色素沉积症不是让人体的铁沉积吗，这类人应该更容易被鼠疫感染才对，为什么它反而能对抗鼠疫呢？其原因是，虽然血色素沉积症患者体内积淀了很多铁，但不是每个部位都有，恰恰有些细胞是缺铁的。其中的巨噬细胞就是铁贫乏。 巨噬细胞是人体的一种免疫细胞。当我们的身体被病原体感染时，它就会迅速地去围剿这些病原体，把病原体吞噬掉，维持我们的健康。 通常情况下，正常人体的巨噬细胞含有大量的铁，这就给一些特殊细菌机会钻空子，比如结核杆菌、鼠疫杆菌。它们被巨噬细胞吞噬之后，非但不会被它杀死，反而会以巨噬细胞内的铁元素为食。于是，它们跟着巨噬细胞游走在身体各处，逐渐地越来越多，直到把巨噬细胞撑破，播散到身体其他部位。所以，这也是结核杆菌、鼠疫难以控制的一个重要原因。 而对血色素沉积症患者，书中说，缺铁的巨噬细胞可以说是免疫系统中的“李小龙”。一方面，这些细菌进入巨噬细胞之后，没有足够的铁元素给它们提供营养，它们的繁殖会受到影响；另一方面，巨噬细胞杀灭细菌的能力也能很好地发挥出来。因此，这些病人反而对鼠疫有了比较强的抵抗力。 所以，这也就解释了后来鼠疫在欧洲的致病率和致死率逐次下降的原因。之前没有抵抗力的这些人可能都死掉了，剩下的大多是对鼠疫有一定抵抗力的人。而这些有血色素沉积症的人，会把这个致病基因遗传给下一代，接着代代相传。最后，血色素沉积症便成了遗传性疾病中的一员。 从这个例子我们可以看出，当一个疾病会立刻威胁生命，而另一个疾病的基因可能会导致一个慢性病，但不会马上威胁人的生命，同时，它刚好能抑制另一个疾病，提高人的生存率时，人体就会两害相权取其轻，保留下这个疾病基因。因为首先，我们要保证人能活下去。基于这个原理就产生了“病者生存”的现象。 未完待续，敬请期待！
