一位不愿透露姓名的实习医生小王中午在医院猿工食堂吃饭。隔壁桌上，小王看见正在深井内科实习的同学正在向年轻带教老师请教：

“老师，24床病友确诊克-雅病，囯内都有疯牛病了，您怎么还敢吃牛肉面啊？”

老师不以为意：“你可别胡说。囯内病例都是散发型，是自体变异导致的。当神经系统中的细胞蛋白质错误折叠和聚集时，朊病毒疾病就会发生。就好比程序运行久了，各种bug就会积累。你可别跟尼姑庵的那位同学似的（图1），学业不精，听风就是雨，破坏营商环境。牛农的命也是命，不能破坏我囯农产品的囯际形象。”

同学继续请教：“老师，咱们医院确诊的克-雅病多么？”

带教老师吃了一口面，道：“确诊克-雅病要进行腰穿采样进行脑脊液检测（图2）。根据统计，克-雅病从出现症状到病人亖亡通常经过4至14个月，多数病人到了能确诊的阶段，病程已过三分之二，身体状况很差，基本上该临终关怀了。这时候医生只要稍稍强调腰穿的风险，家属基本会拒绝。没有检测就是没有感染，出院的时候诊断为脊髓空洞症就好了。再说病人家属一听说可能是克-雅病，反应跟你差不多，都觉得是那个疯牛病，唯恐确诊会被歧视。好比前年流调那个病，问就说没症状，不咳嗽不发烧，唯恐说了有症状，被人骂感染了为什么不把自己关起来，还到处跑，千里传毒。我们医院确诊克-雅病的病例很少。业内权威如帝都南郊某医院，每个月诊断的病人也只是个位数。”

看着同学一副若有所思，带教老师继续道：“22床认知障碍病友，核磁共振检查提示的脑缺血病灶不能解释症状，教授和影像科会诊专家认为病人两侧额顶叶、左侧颞叶皮质及左侧尾状核多发异常高信号，呈现典型的‘花边征’（图3），怀疑克-雅病。这个病人年轻，一般情况不错，能耐受腰穿。下午我要跟家属谈话，动员他们尽量接受脑脊液检测。你可以跟来看看。”

同学继续问道：“老师，不是说这个病很罕见么，怎么咱们科室这个月算上这例疑似病例已经遇到两例了？”

带教老师嘴里有面，说话含混不清：“你刚出场不知道，我们的世界里只有一种病。纽腰西奈山医学中心2023年在《美囯病例报告杂志》(American Journal of Case Reports)报告，他们发现4个病例，可能存在那个病加速克-雅病进展的情况。河北的友商也发表了相关论文（图4）。以后的剧情只要你不转科，肯定还会见到更多！”

小王在一旁心想，方脑壳的剧情真是越来越敷衍了，大概是脑雾了。