阳虚+痰湿+肝郁。不论多复杂，只要有肝郁，一定要把肝郁放首位！   患者主诉：平时动不动就胃痛，拉肚子，有慢性胃炎，而且平时动不动就痰多，腹胀，屁多，还胸闷气短，腰酸乏力，时间短，有心却无力。   看他这舌头： 有很多齿痕，而且还鼓胀，到了舌中却有裂纹凹陷，还发白！   综合来说：痰湿重，阳虚，还有肝郁，脾虚的问题！ 简单来看，阳气虚，导致痰湿堆积，影响了脾胃运化，久而久之，阳气被压制的更厉害了！   但是更主要的还是肝郁，肝是全身气机的掌管者，不管是阳气，还是水湿痰湿，想要运行，必须要有肝气的疏泄支撑才行！   所以，不管问题多复杂，一定要把肝郁放在首位！只有体内气机通畅无阻了，阳气才能升发，痰湿才能通利！   比如可以参考个：四逆散（疏肝行气）+桂附理中汤（温阳补中）+陈皮，半夏等来综合加减。 #舌诊##中医##健康科普#