本文作者：

王　凌　复旦大学附属妇产科医院妇科主任医师

多囊卵巢综合征（以下简称为PCOS）是一种临床常见的妇科内分泌疾病，患者通常表现为月经不规律或闭经，其主要原因在于卵巢功能异常，导致内源性激素水平紊乱，从而影响卵子成熟和排卵。

啥时候能备孕

一些患者可能需要通过药物治疗、生活方式改变和体重管理来恢复正常的月经周期。其中，药物治疗包括促排卵药、口服避孕药、胰岛素增敏剂等；生活方式改变包括健康饮食、适度运动和体重管理。然而，并非所有的PCOS患者都需要将月经调整到规律才能成功怀孕。有些患者即使月经不规律，也可通过辅助生殖技术或其他治疗方法成功怀孕。对于PCOS患者，月经规律固然重要，但同时需考虑其他因素，如卵巢功能、激素水平、体重管理等。在诊疗过程中，生活方式的调整、药物治疗和辅助生殖技术等方法应根据患者的具体情况进行综合运用，以提高成功怀孕的机会。

“多囊”朋友备孕需要注意啥

PCOS患者在备孕过程中需要特别关注以下几个方面。

月经周期监测：由于PCOS患者常出现月经不规律或闭经，监测月经周期对于确定排卵时间非常重要。可以通过B超监测、体温图、排卵试纸等方法，追踪排卵时机，门诊指导同房时间以提高怀孕概率。

体重管理：大多数PCOS患者会有体重增加，而过重或肥胖可能会影响激素水平，进而干扰卵巢、子宫内膜功能。因此，维持健康的体重对于提高生育能力很重要。

生活方式改变：良好的生活方式包括均衡的饮食、适度的运动和合理的睡眠，均有助于维持激素平衡和改善生育健康，对于PCOS患者备孕尤其重要。

监测并处理其他相关问题：PCOS患者可能伴随其他健康问题，如胰岛素抵抗、糖尿病、高血压等。这些问题可能会对怀孕和孕期健康产生影响，因此需要及时监测和处理。

同时，可根据妇产科医生、营养师等专业人士提供的个性化治疗建议，制定最合适的备孕计划。

如何促排卵

促排卵的目的是通过药物或其他治疗方式诱发多个卵泡同时发育成熟以提高受孕概率。对于PCOS患者，促排卵可能是一种有效的治疗方法，特别是针对排卵障碍导致不孕的患者。

门诊简单促排卵常采用氯米芬、来曲唑、尿促性素等药物，有助于1～3个卵泡的成熟发育。通过调整药物的使用，确保这些卵泡在直径达18～22毫米时成熟。在这个阶段使用绒毛膜促性腺激素，以促使成熟卵泡释放，从而达到促进怀孕的目的。

辅助生殖技术通常采用控制性超促排卵，使用促卵泡生成素（FSH）针剂来促进卵泡的发育和生长。

总体而言，促排卵方案有多种，主要依赖于垂体调节实现。这些方案可分为超长方案、长方案和短方案等，医生会根据患者的具体情况选择最合适的方案。

PCOS患者在诊疗过程中要避免过度干预，其治疗计划应是基于全面的评估和专业建议，确保患者的身体状况能够适应和响应治疗，同时避免可能的副作用和风险。因此，在促排卵或其他生育治疗中，患者和医生应该共同制定合理的治疗计划，注重PCOS患者的整体健康。

中医促排卵有用吗

关于中医针灸，有研究表明它可能对一些PCOS患者的排卵功能有积极的影响。其原因在于针灸可调节体内激素水平、月经周期和促进卵泡的发育。然而，针灸促排卵的效果因人而异，对于其效果仍需要更多的科学研究来证实其确切的功效。此外，针灸可能更适合于无明显生育障碍、月经周期相对规律、药物治疗有顾虑或不适用的PCOS患者。但在考虑针灸治疗之前，建议患者与医生进行详细的咨询和评估。

|本文原创首发：家庭用药杂志