肝癌术后,是否一劳永逸?No!需终身随诊筛查

是任新平 2024-09-14 13:03:34
我国是肝癌大国! 发病人数多、大多发现时已晚期, 预后比较差! 🔳 据统计, 手术切除后5年总体复发率达50%~70%, 即使肝移植术后5年复发率也可达4.3%~57.8%。 🔳 肝癌术后仍需要定期监测, 并对手术显示有微血管侵犯(MVI)等高危复发风险患者,采用术后辅助治疗减少术后复发转移风险。治疗后仍需定期筛查肿瘤。 🔳 那什么样的肝癌切除后容易复发呢? ▪️ 01|早期(2年内) ① 直径>5cm的大肝癌; ② 多发肝癌或有微卫星病灶; ③ 术前存在门静脉或肝静脉癌栓; ④ 术前存在肝门淋巴结转移; ⑤ 肝癌自发破裂行手术切除; ⑥非解剖学切除或小于1cm的窄切缘; ⑦ 术后有残余病灶; ⑧ 术后病理显示MVI; ⑨术前AFP升高,术后2月内未降至正常。 ▪️ 02|晚期(2年以后) ①慢性病毒性肝炎活动; ②肝硬化进展; ③多中心发生。 🔳 以上为常见概率情况, 具体到患者个人需要具体情况具体分析! 🔳 肝癌患者虽然局部肿瘤可能已经切除,但大多伴随有其他肝癌易发因素,如肝硬化、肝纤维化、门脉高压等。肿瘤既往肿瘤是否已外科切除具体需要外科医生或多学科MDT讨论决定,但术后仍需定期筛查肿瘤,终身随诊观察。具体情况也可咨询专业医生或门诊就诊。
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