失眠夹杂阴虚，在临床上也是较为棘手的一种情况。也就是说，既有失眠带来的辗转难眠、多梦易醒、睡眠不深等问题，又有阴虚火旺的心烦气躁、手脚心发热、乏力、腰酸等症。 • 单纯针对失眠的药物可能会加重阴虚的症状，而养阴的药又可能对失眠的调理产生不确定的影响，所以在治疗时往往难以准确把握尺度，难以快速收效。 • 通过多年的临床经验，我总结出：当失眠和阴虚并存时，应先着重调理失眠。失眠持续，如同暗火灼烧，若失眠不解，会不断消耗阴液。 • 然而，在治疗失眠时，我并非单纯使用重镇安神之药，也避免使用过于温燥的.yao物来助眠，否则必然伤阴。实际上，解决失眠问题未必一定要直接针对失眠本身。 • 我们需找到失眠生成的原因。失眠往往是由于气机不畅、心神不宁所致。那么我们该如何应对呢？不能盲目使用强力的镇静药物，因为失眠并非单纯的实证，而是多种因素交织的结果。既然存在气机不畅，那就应开郁、调畅气机，为心神安定开辟道路。 • 在调理方面，应采用开郁安神、调畅气机之法。所以，对于这类失眠兼有阴虚的患者，我常选用一些疏肝解郁、宁心安神的.yao物，如合欢花、郁金、远志、酸枣仁等，以疏通气机、安定心神。若失眠较为严重，可适当加入夜交藤、茯神等药物来增强安神的效果。 • 调理好失眠之后，在养阴时也要注意，避免过于滋腻，以防影响睡眠。养阴之品多选用沙参、麦冬、玉竹、石斛一类甘凉清润的. yao物。同时，因补中应有通，所以常加入丹参、赤芍来活血通利，调畅血脉。 • 原因就在于，长期失眠往往会导致脉络不畅，生成瘀血。此时如果单纯补阴养阴，容易瘀阻，反而不利，所以一定要做到补中有通，达到补而不滞。