来自山东潍坊的46岁，乙肝患者，26岁查出乙肝，当时吃的阿德福韦酯，吃了3年耐药了又更换为替比夫定，后来又耐药了，又更换为恩替卡韦，一直吃恩替卡韦到现在，20年了，前段时间外出因开车发生撞车事故，在医院做CT查出肝硬化，脾大。 患者有点不解，一直吃着抗病毒药，怎么还会向肝硬化进展呢。身体也没啥症状。 在这里给大家说2点： 第一，像这位患者更换了3种抗病毒药，但是更换为恩替卡韦也是不合适的，因为恩替卡韦与替比夫定是相同的耐药位点，在替比夫定耐药的情况，更换恩替卡韦的效果也会不佳。需要更换不同耐药位点的药或者联合用药。 第二，吃抗病毒药20年一直没有做超高敏检查，出现了新的抗病毒药物需要在医生综合评估下更换对抗病毒更有效的药物，来帮助控制病情，而不是一种药吃到头。 第三，认为吃上抗病毒药就安全了，没有定期复查，关注肝纤维化的情况，病情隐匿进展不知道。所以提醒肝病朋友，一定要定期复查。及时调整治疗方案。