患者咨询:吴医生，我今年49，乙肝大三阳，HBV DNA是3.66E+03,彩超提示肝实质回声密集欠均匀，肝功白球比1.18，白蛋白16.3，甲胎蛋白2.33，医生建议我吃药，但前段时间发烧到了38.9℃，打了三天小针后退烧了，还有我亲哥就是肝癌晚期去世的，所以我很害怕。想问下吴主任，大三阳离肝癌还有多远？图文扶持计划入口 [回复]：我很理解你的担忧，首先，大三阳跟肝癌有关系，但是没有直接关系，有些人通过积极治疗，活到八九十的人大有人在，所以不用过度担忧。其次 第一，你有家族史，在不治疗的情况下疾病进展到肝癌的风险比常人高的多。 第二：肝脏彩超提示肝实质回声密集欠均匀，说明你的肝脏可能存在炎症了，有条件的话可以完善一下肝弹，看看肝硬度值怎么样？ 第三：你的年龄大于30岁，只要你HBV DNA阳性，不管你肝功能正不正常？都该吃药了。 综合以上情况来说，越早的进行抗病毒治疗对你越有好处，同时定期复查，正常服用抗病毒药就可以了，寿命基本不受影响。根据《2022年慢乙肝防治指南》进行指导。