我表姐是一名人民教师，去年被诊断出胰腺癌，花了几十万进行治疗，本以为能康复，但一个月前癌症复发，并已转移到骨头。她不愿放弃生命，不知从哪听说有种进口药，20万一针，三个疗程能治好，她坚持要卖车卖房试试这个药。姐夫认为她不清醒，医生也说治愈无望。现在他们为此闹得很僵，甚至闹到了离婚的地步。医生，胰腺癌晚期骨转移还有治疗的必要吗？ 刘女士的表姐是一名年过四十的人民教师。她向来身体健朗，除了工作上偶尔的疲劳外，从未有过大病。 可去年，她突然感到腹部剧痛，并伴随消化不良的症状，随后被诊断为胰腺癌。这个消息如晴天霹雳，她和家人顿时陷入了恐慌。 经过几轮手术和化疗，表姐的身体逐渐恢复，家人也慢慢松了口气。可是，前不久她再次出现了剧烈的骨痛，这次的检查结果显示，癌症已经转移到了骨骼，属于晚期骨转移。 医生说治疗可能意义不大，但刘女士的表姐不愿放弃，执意要尝试一种高昂的进口药物，希望能够治愈。这让她的丈夫深感不安，甚至因此闹到了离婚的地步。 胰腺癌是一种极具侵袭性的癌症，通常在确诊时已进入晚期。它被称为“沉默的杀手”，因为早期症状不明显，常常等到病情发展到不可逆的阶段才被发现。 胰腺癌的治疗难度非常大，尤其是当癌症扩散到骨骼时，这意味着癌症已经进入了非常严重的晚期阶段。 骨转移的出现对于胰腺癌患者来说是一个严峻的转折点。根据2020年德国Schulz等人在《Cancers》杂志上发表的研究《Bone Metastasis in Pancreatic Cancer: Clinical Implications and Management》 指出，胰腺癌患者骨转移的发生率虽然较低，但一旦发生，往往预示着极差的预后。 研究数据表明，胰腺癌骨转移的患者中，超过90%会经历严重的骨痛，而这些疼痛往往是顽固的，难以通过常规镇痛药物控制。 此外，病理性骨折、高钙血症和脊髓压迫等并发症更是让患者的生活质量雪上加霜。 在这样的情况下，刘女士的表姐面对的不仅是身体上的痛苦，还有心理上的巨大压力。 关于是否有必要继续治疗的问题，我们必须从科学的角度进行分析。目前针对胰腺癌骨转移的治疗策略主要集中在控制症状和延缓疾病进展。 然而，研究数据表明，这些治疗手段的有效性有限，尤其是在癌症已经广泛扩散的情况下。 虽然部分靶向治疗和免疫治疗可能在特定的患者群体中显示出一些效果，但整体的生存率提升并不显著。 例如，研究中尝试的一种靶向治疗药物，在胰腺癌骨转移患者中的总体有效率仅为20%至30%。这意味着，虽然有些患者可能会从中获益，但大多数患者的病情并没有显著改善。 对于刘女士的表姐来说，这种不确定的效果意味着她可能要面对巨大的经济负担和治疗带来的副作用。 20万一针的价格对许多家庭来说都是一个沉重的负担，而三个疗程的总费用更是可能逼迫家庭付出巨大的代价。 尽管效果不明，但为何像刘女士表姐这样的患者仍然坚持治疗呢？首先，心理因素在癌症治疗中起着重要作用。 患者在面对生命终结时，常常会有强烈的求生欲望，这种欲望驱使他们抓住任何可能的希望。 对于一些患者来说，放弃治疗等同于放弃生的希望，因此他们宁愿冒着巨大的经济和身体风险也要尝试新药。 其次，治疗的选择也与患者的生活态度和家庭情况密切相关。一些患者的家庭成员可能会支持他们尽一切可能争取更多的时间，甚至不惜卖车卖房来筹措治疗费用。 然而，现实却是残酷的。Schulz等人的研究数据提醒我们，即使是最先进的治疗手段，面对胰腺癌晚期骨转移也难以逆转疾病进程。这类患者的生存期通常很短，平均只有几个月到一年的时间。 这种情况下，医生往往会建议患者转向姑息治疗，即通过药物和护理手段，尽量减轻症状、提高生活质量，而不是追求治愈。姑息治疗的目标是让患者在有限的时间内尽可能地舒适，避免过度治疗带来的痛苦。 高昂的治疗费用和低成功率常常让患者和家属陷入两难的境地。文献中提到的患者案例显示，不少家庭为了延长患者的生命，不惜背负巨额债务。 然而，当治疗效果不如预期时，这种选择可能会导致家庭破裂，甚至出现如刘女士表姐夫妇之间的矛盾。 许多患者在经济压力下，不得不放弃昂贵的治疗，转而寻求费用较低的姑息治疗方案。研究同时强调，姑息治疗并不等同于放弃，而是一种更加人性化和理性的选择。 当然最终，治疗的决定需要结合患者的身体状况、经济能力和心理承受力，由患者、家属和医生共同商讨决定。 虽然医学上可能无法逆转癌症的进程，但在这段旅程中，确保患者的尊严和生活质量同样重要。这是一个艰难的决定，但也是一个必须基于理性和情感平衡的决定。 本文为业内人士投稿，部分故事情节存在演绎成分。相关医学信息仅做科普，如有不适请线下就医。