劳伤可谓是元御学说体系中重要的根源。中气之伤则是劳伤之根本。一表读懂其主要思维架

飞翔说健康 2024-08-18 18:43:58

劳伤可谓是元御学说体系中重要的根源。中气之伤则是劳伤之根本。

一表读懂其主要思维架构:

中气脾升(阳)肝血肾精胃降(阴)心神肺气

之前说过,元御的“中气”不单指脾胃,而是指代了脾胃升降功能的根源(原动力)。因此中气之伤会影响脾胃之升降,脾胃之升降失常则会引起四维升降的失序,从而影响了精神气血。因此中气的重要性不言而喻,黄氏的升降理论亦根源于五行生克,所以归属于土的中气由火而生,被水而克。

故劳伤之首方为“黄芽汤”,治在“崇阳补火”(参、姜)及“培土泻水”(甘、苓)。(按:乍一看,莫不是理中汤与四君子汤的合方化裁)四维的问题同样会影响中气的运转,因此针对四维因停滞所生病,有了黄芽汤的加法:

心火上炎(慌悸烦乱):黄连、白芍清心肾水下寒(遗泄滑溏):附子、川椒温肾肝血左郁(凝涩不行):桂枝、丹皮舒肝肺气右滞(痞闷不通):陈皮、杏仁理肺

(不说别的,单从这个理论架构来看,上下左右,条清缕晰。其已形成一个闭环的理论体系)

升降而生的阴阳,同理,阴阳的病也从升降着手

郑钦安氏从乾坤坎理着手论述的理论,元御在运用五行升降诠释阴阳时也用异曲同工之处。比如:“阴盛于下而生于上,火中之液,是曰阴根”及“阳盛于上而生于下,水中之气,是曰阳根”。

由升降理论来统御,阴虚与阳虚的基本病机为:“胃土不降,金水失收藏之政,君相二火泄露而升炎,心液消耗,则上热而病阴虚”与“脾土不升,木火失生长之政,一阳沦陷,肾气澌亡,则下寒而病阳虚”,结合思维架构表就容易理解了。

阴虚——地魄汤(地属阴,魄亦属阴)——火(麦冬、芍药清君相之火)、土金(半夏、五味降肺胃之逆)、金水(元参清金益水)、水(牡蛎敛神藏精)阳虚——天魂汤(天属阳,魂亦属阳)——土(甘草、茯苓培土泻湿)、火土(干姜、附子暖脾而温肾)、木(人参、桂枝达木而扶阳)

根于阴阳互根及升降理论,阴脱的根源在于脾气不升(阳性温和而升散,阴气左升而不陷者,有此坎阳以辟之也),表现为早上目盲,虽名为阴脱,实为阳根之败。元御学说中目所能见的生理基础是水升木(坎阳温升,而生肝木。肝藏血而含魂,魂即血中温气之渐灵者),木生火(温化而为热,则魂化而为神。阳神发露,上开双窍,而为两目,目乃阳神之所出入而游行也)。因此阴脱是这个生理过程出了问题:水(阳根澌败),木(精血失藏),火(魂神不能发露),导致了目盲。

治疗阴脱的乌肝汤(太阳称金乌)和天魂汤相似,加了首乌益肝血,芍药治肝之疏泄,一句话:阴脱病在阳根之败,问题在于左升。

同理理解元御学说中的阳脱,根在于胃气不降,表现为白日见鬼,用的兔髓汤(月亮称玉兔)方药也是降肺胃,益金水为主。

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