阳虚+肝郁+脾虚，不管问题多复杂，只要有肝郁，一定要把肝郁放首位！   患者自述：总是白天没精神，总犯困，到了晚上却失眠睡不着，梦还多！ 还伴有食欲差，腹胀，排便无力，容易胃痛，上火的情况。 原本在网上问诊过，辩证说是脾肾两虚，但只要一用补脾肾的药，就上火不断！   看舌象： 舌苔白，而且舌中裂纹，舌根凹陷，确实有脾肾两虚的情况！   但最关键的在于舌边！舌边太鼓了，说明肝气郁结严重啊！   肝气不仅会侵犯脾胃，影响脾胃运化，而且还会压制肾阳的升发。 更何况有肝郁的问题在，这时候体内根本就是不通的，进补很容易加重郁堵，引起郁火上火的问题！   所以说，想要进补，首要的不是补脾肾，补阳气，而是疏肝！ 肝气疏通了，不仅对脾胃的侵犯会减少，对肾阳的压制也会减弱，而且补起来也更容易！ 比如说先参考个小柴胡汤加减，之后再温补脾肾阳气！  #舌诊的魅力##中医##舌诊#