深研伤寒经方，打磨失眠优势病种[拳头]

一起学习邢锡波教授这则精彩的阴阳两虚不寐案

52岁男性，患外感病将近一个月，换了不少医生，连续用发汗的治法，病没有好，后来出现腹胀满，大便干燥，六七天不解大便，医生用承气汤两三付，肚子不胀了，但出现烦躁不宁，疲倦神疲，不想吃饭，也睡不着觉。脉象细、数，口唇干燥，舌头很红，没有舌苔，光光的，缺乏津液。在我们看来，妥妥的阴虚火旺证，天王补心丹啊！

看邢老如何思考的，汗下之后烦躁不安，这在中医理论叫“亡阳”，但患者没有出现泄泻不止和手足冰冷的状况，而是阴液亏损的表现大于阳气损伤，为茯苓四逆汤证，茯苓18，人参3，附子3，甘草10，干姜6，阿胶6，白芍10，吃2付，不烦躁、能睡觉了，胃口不开，加石斛、山药、鸡内金，3剂食欲及精神都恢复了[good]

邢老分析，阴虚的，阳未必不虚，只不过是阴虚为主，不能认为所有的阴虚都伴随阳亢，而只知滋阴，不知温阳，这是半吊子工程，最终难以痊愈！

学伤寒与不学伤寒，思维高度不可同日而语。比如我治一更年期前后女性反复的尿路感染、便秘、不寐，用猪苓汤，猪苓、茯苓、泽泻、滑石、甘草、女贞子、旱莲草、生地黄、阿胶珠，后患者的时间和我碰不上，更医就诊，好事者偏偏去掉阿胶珠，加上萹蓄、瞿麦，你就不看她脉很细很不柔和，你就不看她舌头舌苔很少？你就不知道这是七七之年的肝肾阴精亏损？你就不想想猪苓汤和黄连阿胶汤为什么都用阿胶？一般情况下我不发火，不能以为自己比别人高明，这次我真有点生气了，这样搞，害的是病人啊！至于女贞子、旱莲草、生地，这是一位著名的伤寒学家说的，可以增加阿胶补阴的力量，我开方，力求无一药没有依据，苦心孤诣的处方被人家改的面目全非，这种心情不亚于一幅作品被涂鸦[怒]

读读书吧，唉！