一些甲状腺癌不必手术，积极观察即可！

甲状腺疾病总体患病率为50.96%，老年人甲状腺疾病患病率高于总体人群，亚临床甲减在老年人中最常见，患病率近20%，大多数属于轻度亚临床甲减。老年人是甲状腺疾病的高危人群，与代谢性疾病共病率高，老年亚临床甲状腺功能减退最常见，应引起关注。

我国老年人甲状腺结节患病率60～69岁为32.23%，70岁及以上为36.01%，5%～15%的甲状腺结节为甲状腺癌。

部分老年人低危甲状腺癌，特别是低危乳头状甲状腺微小癌(PTMC)患者在诊断后不必立即手术，而接受积极观察。2014年Ito等报道，对1 235例低危PTMC患者选择积极观察，观察时间为18～227个月(平均75个月)，结果显示，观察期间患者年龄越大，疾病进展率越低，≥60岁组肿瘤增大、新出现转移性淋巴结、进展为临床疾病的比例分别为2.2%、0.4%、1.6%，显著低于其他各年龄组。Tuttle等研究结果显示，诊断时年龄