#狂犬病##狂犬病[超话]#3味药的下瘀血汤方治疗狂犬病，效果怎么样？三个案

#狂犬病# #狂犬病[超话]# 3味药的下瘀血汤方治疗狂犬病，效果怎么样？三个案例告诉你！

中医自古以来，都十分重视气血的通畅与否，如果气郁了，就要疏泄气机，如果血瘀了，就要活血化瘀。所以，“万病皆因郁”，“万病皆因瘀”，并不是没有道理。无论是气郁还是血瘀，都要引起高度重视。解郁之法，自古名方接踵，但破瘀之法，实属大器晚成。也正因为如此，提到活血化瘀，人们首当其冲的就会想到清代名医王清任，但对于以瘀血立法、以破瘀开方，实则渊薮于医圣张仲景。医圣张仲景深知瘀血对人体的危害，并指出，“其人如狂者，血证谛也”，并提到了一系列的破瘀方药，不过其中，以瘀血为名的，却只有下瘀血汤一方。

解放前，无锡人周小农在《山西医学杂志》发表文章，谈到治疯犬咬伤之方：“象邑多疯犬，遭其害者治多无效。适有耕牛亦遭此患而毙。剖其腹，有血块大如斗，黧紫，搅之蠕蠕然动，一方惊传异事。有张君者，晓医理，闻之悟曰：“仲景云‘瘀热在里其人发狂’。又云‘其人如狂者，血证谛也，下血狂乃愈’。于斯用仲景下瘀血汤治之。不论证之轻重，毒之发与未发，莫不应手而愈。转以告人，百不失一。

方用大黄三钱，桃仁七粒，地鳖虫去足炒七个，共为细末，加蜂蜜三钱，用酒一茶碗煎至七分，连渣服之。如不能饮酒者，水、酒各半煎服亦可。服后二盒饭下恶浊之物。日进一剂，迨二便如常，又宜再服两剂，总要大、小便无纤毫恶浊为度。”（张锡纯《医学衷中参西录》）

就是说，中医解剖了被疯狗咬伤后发疯死去的耕牛，发现牛肚子中有大块的瘀血，呈黑紫色。根据张仲景的理论，因瘀血导致发狂，用“下瘀血汤”就可以治好。一试之下，果然百无一失。

浙江宁海名医严苍山1924年撰《汤头歌诀续集》亦记录了这个方法，并把下瘀血汤命名为“癫狗咬毒汤”：癫狗咬毒无妙方，毒传迅速有难当。桃仁地鳖大黄共，蜜酒浓煎连滓尝。可见用此方治疗狂犬病在浙江流传已广。解放后关于用下淤血汤治狂犬病的案例就更多了。这里举两个例子：

一、黄道六医案(江苏医药?中医分册1979年41期)

1956年8月，余在某某县人民医院搞中医药治疗“乙脑”试点，该县某区转来一狂犬病人，不能见水，喝水时要用毛巾遮目，方可饮下，病情十分严重，院领导召集全院医务人员会议，并邀余参加，讨论治疗方案。西医称狂犬疫苗早已用过，效果不显，别无良法。征询余之意见，爰书《金匮》下瘀血汤方，嘱即配服。翌日晨，果下恶物甚多，怕水尚未尽除，嘱继续配服原方，恶物下尽，病亦霍然。下瘀血汤配制和服用方法如下。

处方：生大黄9克，桃仁7粒(去皮尖)，地鳖虫7只(活去足，酒醉死)。

配制和服法：上3味共研细末，加白蜜9克，陈酒1碗，煎至七分，连滓服之。如不能饮酒者，用水对和，小儿减半，孕妇不忌。空腹服此药后，别设粪桶1只，以验大小便，大便必有恶物如鱼肠猪肝色者，小便如苏木汁者，如此数次后，大小便如常。不拘剂数，要服至大小便无恶物为度，不可中止，如留有余毒，则有再发之虞。如服后大小便正常而无恶物者，非狂犬病也。愈后不禁忌。余用本方治疗狂犬病多例，屡试屡验。

二、沈占尧、李辉《狂犬灵防止狂犬咬伤45例》（《浙江中医杂志》1984年10期）

笔者近10年来用“狂犬灵”防治狂犬咬伤者百余例，有完整资料45例：

狂犬灵用方：桃仁(去皮尖)6克、土鳖虫(去头足)6克、生大黄9克、蜂蜜15克(冲服)，早晚空腹时服，一般服药5-10剂，重者服20剂（此方即下淤血汤方）。

凡狂犬咬伤者服药后，必泻下猪肝、鱼肠样黑色大便，小便如苏木水样，服药至大、小便正常为度。如服药后二便正常，系非狂犬所伤，可做鉴别参考。经治45例，男性39人，女性6人；其中15岁以下的11人，15-50岁之间的28人，50岁以上的6人。该45例患者经治疗后，随访2-10年均未发病。

附录:金贵要略下瘀血汤

[组成用法]

大黄6到15g、桃仁6到10g、廑虫6到10g。丸剂：研末，炼蜜为丸，每服10到15g，日服一次，黄酒送服。

汤剂：黄酒煎服，不能饮酒者，水煎服。每日一次。

[方证]

1．少腹疼痛，腹中结块，按之有抵抗感而痛。

2．腹胀腹满，大便迀结。

3．产后恶露不下或极少，少腹刺痛拒按，烦闷气粗。