一位60岁的男子在打麻将时，突然感觉喉咙一阵腥味，紧接着吐出大量鲜血，随后瘫倒在地，周围的人都不敢靠近。大家议论纷纷，其中一位牌友立即拨打了120急救电话。救护车到达时，这位男子又吐了几口血。 张叔今年60岁，是个退休工人，平时最大的爱好就是和朋友们打麻将。这天，他像往常一样，和老友们聚在一起切磋牌技。 正当他打出一张牌，准备接过下一轮牌时，忽然感觉喉咙一阵腥味。他觉得不对劲，但还没来得及说话，一大口鲜血已经喷了出来，桌上的牌都被染红了。张叔随即瘫倒在地，脸色苍白，双眼无神。 “快叫救护车！”一个牌友喊道，大家都慌了神，不敢上前。另一个牌友赶紧拨打了120急救电话。在救护车赶到之前，张叔又吐了几口血，情况看起来很严重。救护车到达后，医护人员迅速将张叔送往医院进行抢救。 在医院急诊室里，医生开始为张叔做详细的检查，包括血液化验、内窥镜检查和CT扫描。张叔被安排住院观察，等待进一步的诊断结果。 “医生，我这到底是怎么回事？”张叔虚弱地问道。 “我们怀疑是高分化腺癌，具体情况还需要进一步的检查才能确定。”医生回答道。 高分化腺癌（Well-Differentiated Adenocarcinoma，WDA）是一种癌细胞结构与正常细胞相似但具有恶性潜能的癌症。 根据2015年日本发表在《Pathology International》上的一篇名为《Gastric adenocarcinoma of pyloric gland type with high-grade malignancy》的研究， 高分化腺癌是一种罕见的胃癌类型，常见于胃的幽门部位，并具有独特的组织学特征 。研究表明，这种癌症虽然细胞结构相对正常，但仍然具有很高的恶性度和转移风险。 高分化腺癌的细胞常表现为紧密排列的管状腺体，这些腺体由立方或低柱状上皮细胞覆盖，细胞质呈玻璃样，核异型性较低，但在某些情况下会出现高等级的异型增生 。 在内镜检查中，这些癌细胞常显示为平坦或轻微隆起的病变，具有明显的病理特征。 高分化腺癌的临床症状可能不明显，常常在疾病进展到一定阶段后才表现出症状，如张叔在打麻将时突然呕血。 此时，通常需要进行一系列的检查来确定病因。内镜检查（EGD）和窄带成像（NBI）可以帮助发现胃内的病变区域，内镜超声（EUS）则有助于评估肿瘤的浸润深度和周围组织受累情况 。 研究人员通过对多例幽门腺型胃腺癌病例的分析，发现这种类型的癌症虽然异型增生率低，但其静脉侵犯和晚期癌症的病例显示出高恶性度的潜在风险。 研究结果显示，在进行内镜下切除术（如EMR或ESD）时，能够有效地切除早期病变并改善预后 。 高分化腺癌的治疗通常包括内镜下切除术和手术切除。对于早期病变，内镜下切除术如内镜黏膜切除术（EMR）或内镜黏膜下剥离术（ESD）是首选，这些方法微创且效果良好 。 然而，对于浸润性较强或伴有淋巴血管侵犯的病例，可能需要进一步的手术切除和辅助治疗。文献中提到，手术切除结合辅助化疗可以显著提高患者的生存率。 高分化腺癌的早期发现和及时治疗至关重要。定期体检和内镜检查是预防和早期诊断胃癌的有效手段。对于有胃癌家族史或患有幽门螺杆菌感染的人群，建议定期进行内镜检查，以便及时发现和处理潜在的病变。 张叔在经过一系列的检查和治疗后，病情逐渐稳定下来。医生建议他定期复查，并保持健康的生活习惯，以防病情复发。 张叔也深刻认识到，身体健康才是最重要的，他决定戒掉不良的生活习惯，积极配合医生的治疗和建议。