52岁的蒋阿姨退休后闲来无事，便帮儿子和儿媳打理他们家的鲜肉店。儿子经常让她带些肉回家吃。过了一段时间，蒋阿姨发现自己体重增加了。但不久后，她感觉腹部渐渐隆起，有时还伴有疼痛，晚上甚至会恶心呕吐。儿子见状，立刻带她去医院检查。 蒋阿姨，今年52岁，刚刚退休。闲来无事，她决定帮儿子和儿媳打理他们的小鲜肉店。 每天早上，蒋阿姨都会早早起床，走进店里帮忙处理鲜肉、招呼客人。儿子总是体贴地说：“妈，辛苦了，带点肉回家吃吧。” 起初，蒋阿姨觉得这样挺好，毕竟每天都有新鲜的肉吃，家里的伙食也改善了不少。然而，几个月过去了，蒋阿姨发现自己体重增加了不少。她没太在意，只当是自己年纪大了，代谢慢了。 但渐渐地，蒋阿姨开始感觉不对劲了。她的腹部变得越来越大，有时还会隐隐作痛。尤其是晚上，她常常感到恶心，甚至会呕吐。儿子看她这样，心里非常担心，赶紧带她去医院检查。 医生详细询问了蒋阿姨的病史和近期的饮食情况，安排了一系列检查。经过一番诊断，医生告诉她：“蒋阿姨，您这是得了脂肪肝。” 蒋阿姨一脸疑惑：“脂肪肝？这是啥病啊？是不是很严重？” 医生耐心地解释道：“脂肪肝是指肝细胞内脂肪堆积过多。您平时吃的肉太多，又没有足够的运动，导致脂肪在肝脏内堆积，时间长了就成了脂肪肝。” 脂肪肝，即非酒精性脂肪性肝病（NAFLD），是由于肝细胞内脂肪堆积过多导致的肝脏疾病。NAFLD可以进一步发展为非酒精性脂肪性肝炎（NASH），这种情况下不仅有脂肪堆积，还有肝细胞损伤和炎症反应。若不及时治疗，NASH可能会导致肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌。 蒋阿姨的情况在临床上并不罕见。脂肪肝的主要风险因素包括肥胖、糖尿病、高脂血症和代谢综合征。像蒋阿姨这样经常摄入高脂肪、高热量食物，却缺乏足够运动的人，极易罹患脂肪肝。 大多数脂肪肝患者没有明显症状，但部分患者可能会感到疲劳、右上腹不适等。蒋阿姨的腹痛和恶心正是脂肪肝的典型症状之一。 根据Machado和Diehl在2016年发表的研究《Pathogenesis of Nonalcoholic Steatohepatitis》，NASH是由于肝细胞受脂质（脂毒性）损伤引起的坏死炎症反应。 脂质在肝细胞内积聚，引发氧化应激和内质网应激，最终导致肝细胞坏死和炎症反应。不同类型的脂质（如游离脂肪酸、二酰甘油和胆固醇）在肝细胞内积累，具有不同的细胞毒性。 该研究还指出，NASH的进展与个体对脂毒性的防御能力和脂质积累的类型密切相关。部分患者的肝脏可以通过自我修复机制恢复正常，而另一部分患者则可能由于持续的脂毒性损伤，导致NASH的进展。 1. 生活方式干预：对于蒋阿姨这样的患者，首先需要通过改变饮食习惯和增加运动量来控制体重。研究表明，减重可以显著减少肝脏脂肪含量，改善肝功能和胰岛素抵抗。 2. 药物治疗：目前尚无特异性药物治疗NAFLD，但一些研究表明，抗氧化剂和胰岛素增敏剂在改善NASH患者的肝组织学方面有一定效果。 3. 监测和预防并发症：由于NAFLD患者面临心血管疾病和肝硬化等并发症的风险，需定期监测肝功能和代谢指标，并积极管理相关风险因素。 定期进行肝功能检查和影像学检查有助于早期发现和预防疾病的进一步进展。 蒋阿姨经过医生的详细讲解，了解到脂肪肝的成因和危害，决定从此改变自己的生活方式。她开始注意饮食，减少高脂肪和高热量食物的摄入，每天坚持适量运动。几个月后，蒋阿姨的体重逐渐减轻，腹部的疼痛感也消失了。 医生建议她定期复查肝功能，继续保持健康的生活方式，以防止脂肪肝的复发和恶化。蒋阿姨深深感受到健康生活的重要性，也希望通过自己的经历，提醒更多人关注饮食和运动，预防脂肪肝的发生。