一名35岁的男子前来医院检查，因为他两三天才排便一次，且排便时粪便前段硬后段软，担心自己患上了肠癌。医生了解了他的情况，并为他进行了一系列相关检查后，向他解释了病因。 王先生，35岁，是一名普通的上班族。最近，他发现自己两三天才排便一次，每次排便都非常困难，尤其是大便前段非常硬，而后段则比较软。 这种情况持续了好几个月，他开始担心自己是不是得了什么严重的疾病，比如肠癌。 “老婆，我最近大便不太正常，总是两三天才一次，而且每次都很费劲，前段硬得像石头，后段却又软得像泥巴，”王先生皱着眉头对妻子说。 “你最好去医院看看吧，不要掉以轻心，”妻子一脸担忧地回应道。 在妻子的催促下，王先生终于来到了医院。他被安排见了消化科的李医生。李医生详细询问了他的症状，并进行了初步的体检。 “王先生，根据你的症状描述，我们需要做一些进一步的检查来排除一些可能的疾病，”李医生耐心地解释道。 于是，王先生接受了包括结肠镜检查在内的一系列检查。经过检查，李医生发现王先生的结肠内有多个息肉。 “医生，这些息肉是怎么来的？是不是很严重？”王先生紧张地问道。 李医生笑了笑，说：肠息肉是指在结肠或直肠内壁出现的小块异常组织。虽然大多数肠息肉是良性的，但其中一些可能会在多年内发展为癌症。 肠息肉的形成主要与以下因素有关： 1. 遗传因素：一些人天生携带导致息肉形成的基因突变。例如，家族性腺瘤性息肉病（FAP）是一种遗传性疾病，患者通常在年轻时就会出现大量息肉。 如果不加以治疗，几乎所有FAP患者都会在40岁之前发展为结肠癌 。 2. 环境因素：生活习惯如高脂低纤饮食、吸烟、酗酒、缺乏运动和肥胖等都会增加息肉形成的风险 。 3. 炎症性肠病：如溃疡性结肠炎和克罗恩病，这些慢性炎症性疾病会增加息肉形成的风险 。 肠息肉主要分为以下几种类型： 1. 腺瘤性息肉（Adenomatous polyps）：包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管绒毛状腺瘤。腺瘤性息肉最有可能发展为癌症，特别是绒毛状腺瘤，其恶变风险最高 。 2. 锯齿状息肉（Serrated polyps）：这些息肉具有锯齿状的边缘，容易被忽视，但其癌变风险也很高 。 3. 炎症性息肉（Inflammatory polyps）：通常见于炎症性肠病患者，这类息肉本身不是癌前病变，但长期的慢性炎症会增加癌变风险 。 大多数肠息肉在结肠镜检查时可以通过息肉切除术（polypectomy）移除。对于较大的或位置特殊的息肉，可能需要使用更复杂的技术，如： 1. 内镜黏膜切除术（EMR）：适用于较大或难以处理的息肉，通过在息肉下方注射盐水来抬高息肉，从而更容易切除 。 2. 内镜下黏膜下剥离术（ESD）：使用电外科切割设备切除较大或可能癌变的息肉，确保切除干净 。 预防措施： 预防肠息肉的形成和癌变需要从生活方式入手： 1. 饮食调整：增加高纤维食品如水果、蔬菜和全谷物的摄入，减少红肉和加工肉类的摄入 。 2. 定期运动：保持规律的身体活动 。 3. 戒烟限酒：避免吸烟和过量饮酒 。 此外，定期进行结肠镜检查对于早期发现和处理息肉至关重要。根据美国胃肠病学会的建议，45岁以上的成年人应开始进行结肠镜筛查，有家族史或其他高风险因素的患者应提前并更频繁地进行筛查 。 在接受了一系列检查和治疗后，王先生的息肉被成功切除。医生告知他，虽然息肉大部分是良性的，但定期筛查仍然非常重要，以防止将来可能的癌变风险。 王先生也从医生那里学到了很多关于健康生活方式的建议，决定从此改变自己的饮食习惯，多吃蔬菜水果，减少红肉摄入，并且开始定期锻炼身体。