【研究显示:有些癌症治疗少一点反而更好】治疗癌症若太积极,病患可能会接受不必要或

丹亦科普合 2024-06-16 21:18:20

【研究显示:有些癌症治疗少一点反而更好】

治疗癌症若太积极,病患可能会接受不必要或太多治疗,增加负担还造成其他副作用和并发症。最近几项研究显示,卵巢癌、食道癌及霍奇金淋巴瘤等,若适度降低化疗放疗的强度及频率,病患生活会更轻松又不影响疗效。研究发表于 6 月初美国临床肿瘤学会(American Society of Clinical Oncology)举行的芝加哥会议。

不必要的手术、化疗、放疗等,除了病患要承受过多疼痛、感染、器官损伤等风险,也可能增加不安和心理负担。此外,过度治疗也会增加病患和医疗系统的金钱支出。但数十年来,癌症治疗研究仍倾向「更多」而非「更少」。

为了逆转癌症过度治疗积习,给他们最适当的照护,科学家质疑:「我们是否要延续使用过去癌症疗法?」凯撒永久国家癌症卓越计划医学主任塔特贾娜·科列夫斯卡医师评论新发现时表示,这是「必须反覆强调的问题」。

以下就是芝加哥会议时提出的癌症治疗少一点、效果也不会比较差的研究。

卵巢癌方面,标准卵巢癌手术除了切除病灶,也会切除周围淋巴组织。但法国国家癌症研究所出资研究,比较 379 名病患,一半手术时淋巴结切除,另一半没有,九年后两组病患存活率没有差异,且「较不积极治疗」的病患并发症还较少,显示晚期卵巢癌手术不必切除看来健康的周围淋巴结。

食道癌方面,德国科学家研究 438 名接受手术的病患,半数除了手术也有化疗;另一半再多做放疗。两种疗程都是公认的标准方案,选哪种取决于病患的临床医师。三年后化疗和手术病患有 57% 活着,多做放疗的病患存活率较低,只有 51%。

霍奇金淋巴瘤方面,武田制药公司肿瘤医学部(Takeda Oncology)资助研究,分析德国、奥地利、瑞士、荷兰、丹麦、瑞典、挪威、澳洲和纽西兰九国 1,482 病患疗法及疗效。强度较低治疗对血癌更有效,副作用更少。四年后强度较低化疗使 94% 病患病情获控制,化疗剂量较高者仅 91%。

上述发现说明,过度治疗并非癌症疗法最佳选择,不但疗效没有更好,还徒增不必要伤痛及心理负担,更别说医疗费用,加剧病患经济负担。有别于传统认为癌症应积极介入治疗,近年越来越多专家提倡更谨慎和个人化疗程,避免过度治疗的负面影响,更注重提升病患生活质量。

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