郴州市第一人民医院东院胸部肿瘤外科成功完成了一例21岁年轻患者早期肺癌根治手术，小伙积极配合治疗，术后4天顺利出院。

数据统计显示，我国肺癌在男、女恶性肿瘤发病和死亡顺位中均居首位。高发人群一般是50岁以上，但又因为早期肺癌多无明显症状，临床上多数患者出现症状就诊时已属晚期，晚期肺癌患者5年生存率在20%左右，所以肺癌也被冠名为“头号杀手”。很多人会说：得了肺癌那就完了！

很多人会说：得了肺癌那就完了！

其实，并不是这样，肺癌也有机会被完全治愈的。

该案例中，21岁的小李是一名大三的医学生。本该在美丽的大学校园努力读书的他，却因为突发疝气前往医院做手术。疝气手术非常简单，术前身体检查评估拍了一个胸部X线，平时小李没有咳嗽、胸痛等任何不适感，却意外发现胸部左下肺有一个20毫米＊27毫米的阴影。

医生告诉他要定期复查肺部阴影的变化情况，却并没有给出更多专业解答。于是这个肺部阴影成为了小伙的心理“阴影”，夜不能寐，挥之不去。

作为医学生的小李，他深知这个阴影可能是不好的东西，年纪轻轻的他并没有粗心大意，也没有讳疾忌医。于是，来到郴州市第一人民医院肺结节专科门诊寻找答案。

郴州市第一人民医院东院副院长马忠厦接待了小李。他仔细查看了小李的胸片，并建议他做一个肺部薄层CT。看了小伙的CT结果，马忠厦副院长谨慎地告诉他：“以我的临床经验，这个结节恶性的可能性比较大，还是住院早做诊断最为稳妥。肺结节其实90%都是良性的，不用过度担心，但是还有10%是恶性的，不能掉以轻心，因为这类的肺结节很可能是早期肺癌，我们可以通过手术切除完全治愈的。所以关键在于早发现、早诊治、早根治。”

（▲患者胸部CT影像学检查结果：左下肺肺结节20mm*27mm）

小李告诉了家中年迈的父母，父母心急如焚，连夜从怀化赶过来。主管医生代传宙安慰他们：“不用担心，我们科室做过这类手术最小年纪是12岁，最大年龄84岁，他们都顺利康复出院了。”

21岁的小李是家中唯一的儿子，大学生，他承载着一个家庭的未来。马忠厦副院长为小伙组织了全院MDT术前讨论，邀请了胸部肿瘤内科、放射科、病理科、介入科、手术室、麻醉科等科室骨干一起讨论研究小伙的治疗方案，最终一致认为，尽快尽早进行手术治疗。

（▲全院术前MDT会议）

（▲护理团队查房）

胸部肿瘤外科护理团队术前提前给小李指导呼吸道功能训练、预防深静脉血栓踝泵运动、饮食……并安抚家属和小李的情绪，鼓励他们努力配合治疗。

（▲马忠厦主任团队手术中）

最终，马忠厦副院长手术团队在麻醉科和手术室的紧密配合下进行了微创单孔胸腔镜下左下肺叶切除术加肺门纵膈淋巴结清扫术，术中出血50毫升，术后平安返回病房。小李在胸部肿瘤外科快速康复护理团队精心指导下进行康复训练，恢复得很快，术后第三天就拔除引流管，顺利出院了。

小李抱着父母喜极而泣：“非常感谢马忠厦主任、代传宙医生还有护士姐姐们！我以后也要做一名优秀的外科医生！”

（▲患者术后病理检查结果）

最后，病理科回报小李的肺结节是早期浸润性腺癌（肺癌的一种）。虽然小李连续两次住院是不幸的，但是也许是上天保佑，意外的检查发现了这个肺结节，更因为小伙医学敏感度，让他主动求医才解救了自己……倘若说医患关系也是一种缘分，那么相互的充分理解和配合才是最好的双向奔赴！

湖南医聊特约作者： 郴州市第一人民医院东院 胸部肿瘤外科 侯柏香

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（编辑ZS）