今天下午刚上班,看诊一个山东的孩子,这个孩子的情况在门诊也是比较多见的,今天给大家分享一下。
孩子妈妈说:“女儿现在是11岁,在班里面个子是最小的,一直以来呢,我们也在当地的儿童医院给孩子看过几次了,大夫说检查的指标是不缺生长激素,让我们回去先观察,最近一次我再去的时候,大夫说你要是想打生长激素也可以打,但是我发自内心不太想用那个药,大夫就说如果你不缺的话,生长激素就不一定有效果,所以我就是听其他同事推荐您,然后挂了您的号,想看看您这边帮助一下,能给指导一下。”
看过这个孩子的基本资料,给家长我的建议和方案。
首先,这个孩子11岁140,骨龄也是11岁,排除了晚长的可能,目前只是达到了10岁孩子的一个平均身高,没有达到平均水平,预估在155左右的生长曲线上,家长不满意孩子这个身高,肯定是需要干预管理的。
第二个呢,这个孩子我算了一下,生长速度是很不错的,半年差不多有个4公分,孩子目前正处于青春期快速发育期,她就应该是这样长,这个阶段打生长激素,我认为太不划算,因为孩子本身长得还是比较快的,但是目前这个速度,我认为还可以用点方法稍微加强点。
第3个呢,用一些方法把孩子的骨龄,性腺的发育延缓一些,给身高腾点空间,就是不要让她发育那么快,这个可不能说继续观察或者在家等着,需要积极行动起来。
第4个呢,孩子的体重有些超标了,虽然超的不多,3公斤左右,但是对骨龄的影响还是有的,需要控制一下体重体脂,对孩子的身高都有好处。
至于具体的方法,除了均衡营养、早睡、增加活动量、钙、维生素D坚持补充,目前家长缺的只有一个,就是怎么让她的发育慢一点,骨龄的空间多一点,把这个加上就行了。
首先就是控制体重,现在11岁140,34公斤,控制住这个体重不再增加,等孩子长到143、144的时候,匹配这个体重就可以了。
第二个给孩子一个抑制骨龄的膏方,不仅吃起来方便,口感也很好,孩子容易坚持,因为控制骨龄,起码要坚持3个月。
这样吃上去以后,把孩子性腺的发育、骨龄的发育控制一下,不要长得太快,等到下次测骨龄的时候,看看骨龄身高能否提高点,先过157,158,然后达到160就行了。
像这类孩子,距离期望身高差的不多的情况下,只需要稍微控制一下骨龄,基本就能达到了,真没必要用打针的方式。