【功用】补肾益精，润肠通便。【主治】肾虚精亏之大便秘结。大便秘结，小便清长，腰膝酸软，头目眩晕，舌淡苔白，脉沉迟。

当归

牛膝

肉苁蓉

泽泻

升麻

枳壳

【组成】当归三至五钱（9-15g） 牛膝二钱（6g） 肉苁蓉酒洗去咸，二至三钱（6-9g） 泽泻一钱半（4.5g） 升麻五分至七分或一钱（1.5-3g） 枳壳一钱（3g）。

【用法】水一盅半，煎七分，食前服。

【组方原理】

君　肉苁蓉——温肾益精，润肠通便

配伍特点：温肾通便，标本同治；寓通于补，寄降于升。本方为治肾虚便秘的常用方。以大便秘结，小便清长，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉迟为辩证要点。

方歌：

济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从；

肾虚津亏肠中燥，寓通于补法堪宗。

【常用加减】针对肾虚精亏甚者，加熟地、枸杞滋补肾精；、

针对肠燥便秘甚者，加火麻仁、郁李仁润肠通便；针对气虚之神疲乏力者，加人参、白术益气健脾。

【现代应用】常用于习惯性便秘、老人与产后便秘等证属肾虚精亏肠燥者。

【使用注意】本方偏于温补，凡热邪伤津及阴虚者忌用。

【研制方举例】

五仁润肠丸

【功用】补肾养血，润肠通便。

【主治】精亏血虚，肠失濡润之直肠性便秘、结肠性便秘、习惯性便秘等。症见大便艰难，头晕，腰膝酸软，舌燥少津，脉细涩等。

【组方】当归、肉苁蓉、地黄、陈皮、酒制熟大黄、桃仁、火麻仁、柏子仁、郁李仁、松子仁。

五仁润肠丸是五仁丸与济川煎合方加减而成。该方主治肾精亏损，阴血不足肠道失润之便秘，故以肉苁蓉、熟地黄、当归补肾益精，滋阴养血，润肠通便；五仁合大黄，则润肠通便之功增强；陈皮行气导滞，既兼顾气机不顾，又助诸药通便。

【鉴别】麻子仁丸与济川煎同治津液不足之便秘。麻子仁丸证为肠胃燥热所致，以麻子仁、芍药、杏仁等润肠药与小承气汤合方，重在润肠泻热，行气通便，主治肠胃燥热，津液不足之便秘。济川煎证为肾虚津亏而成，以肉苁蓉、当归、牛膝等温肾益精、养血润肠之品配伍升麻、泽泻等升清降浊药，重在补肾益精，养血润肠，主治肾虚津亏之便秘。