【肿瘤和抑郁常常是结伴而行，不可忽视】#肿瘤防治科普##抑郁症#又称精神抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要特征的心理疾病，临床可见心境低落，情绪消沉，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，严重者可出现幻觉、妄想、有自杀企图或行为等症状。临床发病女性多于男性，据国外报告，有33%的女性在其一生中会患一次或一次以上的重度抑郁。

抑郁情绪或抑郁症已成为癌症患者较为常见的伴发症状，国内约25%-75%的肿瘤患者长期受到抑郁的困扰，发生率为普通人群的3倍以上，女性抑郁症患者是男性的两倍。研究表明，严重抑郁明显降低生活质量，且极有可能使癌症患者产生轻生念头。曾有一项临床长期随访结果显示，约15%的抑郁症病人自寻短见，其自杀率较一般人群高出50倍。另一个突出的问题是，罹患#肿瘤#的病程越长、诊疗越复杂、和肿瘤相关症状持续的时间越久，患者并发抑郁的几率就越大。肿瘤患者伴发抑郁无异于雪上加霜。

临床上，抑郁可表现为普通的悲伤、痛楚、脆弱，也有可能发展成严重的抑郁综合征，甚至酿成无法矫正的心理残疾。毋庸置疑，心理因素在恶性肿瘤的发生转变过程中起着推波助澜的作用。突然检查出来的肿瘤引起患者心理震动、心境低落，逐渐衍生出食欲不振、倦怠乏力、睡眠差等相关症状，助燃了抑郁的苗头；反之，抑郁症强力助长了肿瘤发生、发展、复发和转移的嚣张气焰，对自身躯体、社会功能、家庭生活及职场生涯、经济状况均产生巨大的冲击，甚至降低了治疗的依从性，同时升高了失志、自杀的风险，瓦解了最终的健康结局，使康复的可能化为泡影。肿瘤和抑郁常常是结伴而行，但往往只聚焦于患者肿瘤疾病本身的诊治，而忽视了患者的心理障碍。癌症病人伴随抑郁的阴影，是由疾病、生理、心理、社会及个体等多个环节交互催生的结果。

抑郁症的临床表现，如烦躁不安、失眠、易悲伤等，与中医的“郁证”、“脏躁”、“失眠”等有密切关系。#中医#认为，该病为情志致病，情志异常，伤及五脏，最终发为郁病，与心、肝、脾、肺相关。“心气虚则悲”，“悲为肺之志，悲则气消”。故治宜补益心肺之气。忧愁思虑，情志郁结，肝气郁滞，或由思虑太过，日久耗伤心血，心血不足致虚火上炎。因为心在志为喜，在声为笑；肺在志为悲，在声为哭。心火上亢则灼肺，肺被伤，故悲伤欲哭。中医治疗上以调畅气机、补益心肺脾气、移情易性为治疗郁证的基本原则，同时配合包括精神心理等治疗方法。