浙江海盐的一位28岁女子每天喝一瓶饮料，结果在一天早晨醒来后头昏目眩，去医院检查后却发现自己的血糖“爆表”，空腹血糖竟然达到了56mmol/L，糖化血红蛋白也高达13.3%。并且一度陷入了昏迷，被送进ICU紧急抢救。

经医生综合判断后认为，她是由于糖尿病血糖严重升高，引起的高渗性昏迷，同时合并脓毒性休克伴多脏器衰竭，病情十分危重。而导致她这种状况的原因，在于自己患了糖尿病并不知晓，反而每天喝至少1-2杯果茶或者含糖饮料，平时酷爱吃甜食，加剧了病情进展。

糖尿病是由于胰岛素分泌或者作用缺陷引起的一种代谢性疾病，患者出现血糖的升高，典型的表现为“三多一少”，就是多饮多尿多食，伴有体重减轻。这在1型糖尿病中明显，对于现在的大量2型糖尿病患者来说，很少有这么明显的症状。

由于糖尿病起病隐匿，很多患者血糖升高都是在体检中查出。所以，即使是年轻人也要经常定期体检，发现血糖轻度升高时也要高度重视，避免发展成糖尿病。

临床检查血糖有空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白这些指标，各有哪些优缺点，如果想了解自己是不是血糖高，该怎样选择呢？

先看空腹血糖，非常简单易行，只需要空腹扎指头或者抽血，作为糖尿病的初筛手段，也用于糖尿病患者的日常监测，特别是在空腹状态下对血糖的了解，指导用药的调整。

空腹血糖的正常值在3.9-6.1 mmol/L，6.1-6.9 mmol/L为糖尿病前期，7.0 mmol/L以上可以诊断为糖尿病。

空腹血糖有它的局限性，它只能反映短期血糖的水平，受到前一天晚上的饮食和其它短期因素影响较大。

餐后血糖反映的是人体对吃饱后血糖的处理能力，因为吃进去大量的葡萄糖，体内就会分泌相应的胰岛素来分解血糖，细胞对血糖进行充分利用。

餐后血糖的检查有助于了解进食后血糖的控制，也能检查出糖尿病前期糖耐量是否受损，有无餐后高血糖现象。一般测定餐后2小时的血糖水平，要从吃第一口食物开始计算时间，2小时后准时抽血检查。因此，没有空腹血糖方便。

餐后2小时血糖小于7.8 mmol/L算正常，7.8-11.0 mmol/L属于糖耐量受损，11.1 mmol/L以上可以诊断糖尿病。

糖化血红蛋白测量的是血红蛋白和葡萄糖的结合比例，用百分百表示，因为红细胞的寿命大约是120天，所以糖化血红蛋白能够反应过去2-3个月的血糖平均水平，能更全面地评估长期血糖的控制情况，它受短期内饮食、应激反应等影响较小，因此测量的结果更加稳定，更能反应自己近一段时间的血糖真实情况。

糖化血红蛋白的正常值是小于5.7%，如果在5.7% - 6.4%属于糖尿病前期状态，6.5%以上诊断糖尿病。

所以，对于有糖尿病的朋友，可以定期检查糖化血红蛋白，来评估血糖的管理效果。

当然，它不能反映日常血糖的波动情况，如果有贫血、红细胞异常的人群，可能会不够准确。

总结一下，空腹血糖和餐后血糖更适应于日常监测和早期筛查，糖化血红蛋白更适合评估长期控制效果，更有利于管理血糖。

对于一般的人群，建议定期进行空腹血糖的检查，如果有异常，再进行餐后血糖或糖化血红蛋白的检查。对于确诊糖尿病的朋友，应该定期检查糖化血红蛋白，同时结合空腹和餐后血糖的情况，综合评价血糖的管理情况，指导药物的进一步调整。