说到这种病啊，彭女士可太有发言权了。

彭女士今年47岁，大约20年前，她就开始出现咳嗽甚至喘息的症状，彭女士曾在多家医院做过止咳平喘还有中药调理的治疗，也找过过敏原，但就是没办法改善自己的咳嗽症状，甚至一直在加重。

后来有一段时间没管，直到三个月前，彭女士的情况进一步加重无奈之下来到了广州某呼吸专科医院做检查。

医生给她做了纤支镜，发现她的气管有少许炎症，同时胃镜发现彭女士的上消化道黏膜有问题，于是医生猛烈怀疑彭女士的咳嗽多半是因为胃食管反流引起的，于是医生就将她转到了胃食管反流专病门诊。

专科医生立即为彭女士做了经食道动态压力测定和24小时食道pH监测，结果令人欣喜，她的Demeester评分达到了176.3分，远超正常人的上限14.72，而这自然是胃食管反流疾病的金标准。

Demeester评分是一种通过24小时食道pH监测来评估胃食管反流（GERD）严重程度的方法。它通过对食道pH值低于4的持续时间和次数进行量化，来确定反流事件的发生频率和持续时间。

1，可以量化反流事件。Demeester评分可以量化反流事件的发生频率和持续时间，从而为医生提供关于胃食管反流病严重程度的信息。

2，食道酸暴露程度。反流事件导致的食道酸暴露程度越高，Demeester评分越高，这表明胃食管反流病对食道的损害越严重。

3，确定反流病类型。Demeester评分有助于区分不同类型的胃食管反流病，如非糜烂性反流病（NERD）和糜烂性食管炎（EoE）。

因此，Demeester评分是一种重要的工具，可以帮助医生明确胃食管反流症的原因，并指导治疗决策。

医生指出，胃食管反流病是常见的消化系统疾病，主要是因为胃内容物裹挟胃酸长期反流到食管对食管造成了伤害引起的，还有很多患者的胃食管反流可能会到咽喉、鼻腔等，在消化内科中，这类患者占所有消化道患者的10%，典型的症状有反酸和烧心，最严重的会对呼吸系统造成巨大影响，从而引起肺纤维化。

马上对患者的食道做检查，发现彭女士的贲门非常松弛，这就是她胃食管反流如此严重的原因。

贲门是在胃和食管之间的一个瓣膜状结构，且在人体消化系统中扮演着无比重要的角色。贲门的主要用处就是防止胃内容物反流，从而保护食管等其它器官不受胃酸和其它消化物质的侵害。

贲门的组成结构主要是环状肌肉，因此它也被称为贲门括约肌，这些肌肉在正常情况下是收缩状态，因此会和胃形成封闭以此来防止胃内容物回流。

然后，贲门的主要功能是控制胃和食管之间的食物流动。当我们吃下去的食物进入胃，贲门就会自动大开，让食物顺利通过，一旦食物顺利进入胃后，贲门会立马关闭，目的就是防止胃内容反流回食管。

此外，贲门的存在有效地保护了食管免受胃酸和其他消化液的损害。食管内壁没有像胃那样分泌保护性的胃酸和胃蛋白酶，因此胃内容物的反流会对食管造成刺激和损伤。

当贲门功能障碍如贲门松弛，可能会导致胃食管反流病，这种情况下，胃内容物容易逆流至食管，引起烧心、胸痛、咳嗽等症状，所以，彭女士就是因为贲门松弛降低了她的抗胃反流能力。

医生还指出，贲门松弛并不是一蹴而就的，很多时候都是因为生活习惯、饮食习惯导致的，比如医生了解到这位身高只有150公分的彭女士体重却达到了70公斤，这是因为彭女士习惯三餐吃的特别饱，而且一吃完就喜欢睡觉或长期坐着，肥胖本身就会增加腹压，再加上吃饱久坐，腹压更严重，导致贲门越来越松弛。

医生还表示随着年龄的增长，肌张力处于持续下降状态，因此胃食管反流病会在年龄较大的人群中更常见。但在临床中，现在越来越多的中青年人群也出现了很多的胃食管反流病，这就和人们的错误习惯有关。

而且医生还强调，那些长期吸烟、饮酒，过量食用烧烤、川菜等辛辣的食物的人更容易出现贲门松弛和胃食管反流，因此大家一定要反思一下自己的日常生活习惯是否有问题。

胃食管反流病是指胃内容物逆流至食管的现象，它不单单是胃内容物的逆流，还常伴随食管炎症以及其它并发症。

简单而言就是胃里面的东西经过食管反流到了咽喉，这种病的因素非常多，主要包括食管下括约肌功能异常、肥胖、腹压增加如怀孕等，还有吸烟、饮酒等。常见的症状有烧心也就是胸骨后疼痛不适、反酸、咽部不适等。

那它是如何导致长久的咳嗽的？

胃食管反流病可以导致长期咳嗽，这种现象通常被称为胃食管反流相关咳嗽，这种咳嗽的发生机制涉及几个方面：

1，刺激性反流物。胃食管反流病时，胃酸和其他消化液可能反流至食管，并进一步进入咽喉和气管。这些刺激性物质直接接触呼吸道，导致咳嗽反射。

2，炎症和刺激。反流物刺激食管和咽喉黏膜，引起炎症和不适，这些区域与呼吸道紧密相连，炎症的刺激可以通过神经反射引起咳嗽。

3，呼吸道炎症。反复的反流刺激可以导致咽喉和气道炎症，这种慢性炎症可以持续刺激咳嗽中枢，导致长期咳嗽。

4，咳嗽反射机制。胃食管反流病引起的咳嗽可能涉及咳嗽反射机制的改变，使得患者对正常情况下不会引起咳嗽的刺激更为敏感。

5，食管外症状。除了咳嗽，胃食管反流病还可能引起其他食管外症状，如鼻塞、喉痛、声音嘶哑等，这些症状也可能间接导致或加重咳嗽。

因此，胃食管反流病导致的长期咳嗽是较为复杂的生理反应，涉及多个系统和器官的相互作用。对于胃食管反流病患者来说，控制反流和减少食管炎症是减少咳嗽的关键。

长期患有胃食管反流病可能会导致一系列严重的后果，比如食管狭窄，长期的胃食管反流会让食管出现炎症和损伤，食管就会发生狭窄，使得食物难以通过食管，导致吞咽困难。还有可能引起食管癌，因为胃酸的长期刺激会改变食管粘膜细胞的正常凋亡，提高变异率。

因此，患上了胃食管反流病后不赶紧遏制、治疗，最终一定会导致严重的后果。

第一，少食多餐。少食多餐是一种饮食习惯，通过减少每餐的食量，可以降低胃内食物的总容量，从而减少胃内容物在胃内的压力。这种压力通常会导致胃内容物更容易反流到食管。

还可以降低胃内压力，胃内压力的降低有助于减少胃酸的分泌，因为胃酸的分泌与胃内压力有关。较低的胃内压力意味着胃酸分泌较少，从而减少了胃酸反流到食管的机会。

也能减轻食管下括约肌的压力，胃食管反流病患者的食管下括约肌（LES）可能已经受损，导致其没办法严丝合缝的关闭，从而让胃内容物反流到了食管。因此，我们通过减少胃内压力，就能减轻LES的压力，有助于LES更好地发挥其功能。

因此，少食多餐的饮食习惯非常好，可以有效缓解胃食管反流的症状，改善患者的食道功能。

第二，少吃油腻的食物。因为油腻食物通常含有较多的脂肪，而脂肪的消化过程会增加胃内的压力，从而增加了胃内容物反流到食管的风险。还有油腻食物消化速度较慢，这会延长食物在胃内停留的时间。胃内容物停留时间过长会增加胃食管反流的风险。

此外，油腻的食物会刺激胃酸分泌，而胃酸是胃食管反流病的常见原因之一。胃酸的增加会增加胃内容物反流到食管的机会。

因此，少吃油腻食物可以降低胃内压力、减少胃食管反流事件的发生频率，并帮助维持食管下括约肌的正常功能。

第三，吃完饭可以站一会。因为站立时，腹部受到重力作用，腹压增加。这有助于推动食物更快地通过胃，减少食物在胃内停留的时间，从而降低胃食管反流的风险。

而且站立姿势有助于胃排空，因为重力可以帮助食物向下移动，进入小肠。这有助于减少胃内食物量，降低胃内压力，从而减少胃食管反流的风险。

吃完饭如果马上躺下，胃内容物更容易反流到食管。通过站立一段时间，可以减少胃食管反流的风险。

所以，吃完饭后站一会儿有助于缓解胃食管反流病的症状，因为它可以促进胃排空、减少胃食管反流，需要注意的是，这种行为可能需要一段时间才能适应。

综上所述，胃食管反流是一种不重也不轻的疾病，但它导致的后遗症非常多、非常重，所以为了减少病情的恶化，医生强烈建议大家控制好胃食管反流病，争取尽快缓解或根治。

参考文献：

宁波女子反复咳嗽多年，吃药也不见好转！最后查出病因令人意外……2023-09-10 14:25·环球网。宁波晚报

文/嘉兴