怎么从检验单上看出是急性和慢性肾衰竭？我们主要看这以下这三个方面：

1、病史的有效性和确切性：这是首要的鉴别点。

若患者之前定期体检，肌酐水平一直正常，但突然升高，这提示可能是急性肾衰竭。

相反，若患者长期规律查体，发现血肌酐水平逐渐升高，这则是慢性肾衰竭的典型表现。

因此，详细且准确的病史对于区分两者至关重要。

2、肾脏的形态学检查

通过影像学检查（如B超、CT等）观察肾脏的形态大小也能提供重要线索。

急性肾衰竭患者的肾脏形态大小通常保持正常，可能伴有皮质回声的增强；而慢性肾衰竭患者的肾脏则可能出现明显的缩小或双肾弥漫性改变，如双肾缩小、形态异常等，这些都是慢性病变的特征。

3、并发症的观察

慢性肾衰竭在肾小球滤过率下降至一定程度（如60ml/min以下）后，会伴随一系列特定的并发症。

这些并发症包括贫血、低钙血症、高磷血症以及甲状旁腺激素水平的升高。因此，当患者出现上述并发症时，应高度怀疑为慢性肾衰竭。