在烹饪食物的时候,很多人都会往菜里放入过量的盐巴,李先生刚好是其中一个。在高盐饮食几年后的某一天,李先生突然出现了晨起头晕、头痛的情况。
到医院做检查后,测得血压中的收缩压数值为155毫木汞柱,而舒张压的数值是94毫米汞柱,之后又经过多次测量,李大爷的血压数值都徘徊在一级高血压的诊断范围之内。最终,李大爷被医生诊断患有一级高血压,另外,在排除其他疾病的干扰后,医生指出他晨起头晕的情况是高血压导致。
发生高血压后,患者会出现头痛的症状,有时还会伴有恶心、呕吐等令人不适的症状。另外,高血压长期控制不佳,还会让患者出现心脏、肾脏等器官的损害,严重者还会并发脑出血危及生命。
因此,在被诊断出高血压后,李大爷就急忙向医生询问高血压应该如何控制,平时生活中有什么需要注意的地方。医生就高血压的治疗药物,以及平时应该怎样运动饮食的相关情况告知了李大爷,除了这些外,医生还建议他补钾。
在上述案例中,医生针对李大爷血压过高的情况提出了相应的解决办法,如吃降压药、多运动。降压药物能通过多种机制直接帮助高血压患者降血压,而饮食以及运动等措施也是控制血压不可或缺的辅助措施,但为什么最后,医生还建议在这些措施的基础上补钾,难道补钾对血压偏高的人群有潜在且不可估量的好处?
一、血压高的人为什么医生建议补钾?血压是众多因素共同作用导致的结果,与之有关联的原因包含了睡眠质量不佳、饮食习惯不好等因素。而在饮食因素中,与血压升高联系较大的当属于高盐饮食,换种说法即高钠饮食。
高钠饮食会导致身体出现水钠潴留,进而引发血容量增加,从而引起人体出现血压升高的情况,研究指出临床上有一半即50%的高血压都是高盐或者高钠食物导致。
而当人体摄入和适量的钾元素后,钾会和身体中的钠离子产生奇妙的平衡,平衡产生后,如果人体再摄入钠离子,为了维持这一平衡,机体会启动排钠机制,让多余的钠离子随着尿液一起排出体外。
反过来,钠钾不平衡,多余的钠便不会随尿液被排出体外,而细胞外的钠离子则会在短时间内流入细胞内,并使其吸收水分,从而让血管在血管壁细胞膨胀的基础上变得狭窄,这样一来血管壁所受到的压力就会大大增加,原本便偏高的血压会进一步上升,从而为患者带来各种不良影响。
因此,血压偏高的人群在摄入合适的钾后,能有效避免血压数值进一步升高的情况发生。研究指出:相较于摄入钾离子1.2克的人群,摄入2.2克钾离子的人群发生高血压的风险会降低34%。
另外,钾元素属于营养元素的一种,在摄入量充足的情况下,它能滋养血管,有助于血管流速正常以及血管舒张,进而降低高血压所带来的并发症。研究指出:假如高血压患者能每天摄入2克的钾,那么其出现脑卒中的风险会减小21%。
此外,上文已经说过高血压控制不佳会损害心脏以及肾脏等器官,而缺钾也会让肾脏发生功能障碍,让心脏出现心率失常。如果高血压患者再不注重补钾,那么其出现相关器官损害的概率会更上一层楼。
总而言之,无论是从预防高血压发生,还是从降低高血压后续危害发生风险来看,医生建议血压偏高的人群补钾是一件十分科学合理的事情。
既然钾对人体那么重要,那么身体出现哪些异常,意味着我们要补钾呢?
二、缺钾的症状有哪些?临床上缺钾所导致的症状很多,一般情况下,我们可以通过以下症状明确缺钾现象的存在。
①肌肉无力
钾元素在人体内一般以离子的形式存在,尤其是存在于肌肉以及神经结构中,它在其中承担着信息传递的作用,能让肌肉以及神经出现兴奋状态,进而发挥出正常的生理功能。
一旦缺钾,肌肉以及神经便不能发挥出应有的功能,患者便会因此出现肌肉无力,如果缺钾的程度进一步加深,患者虽然能靠着支撑物慢慢站起,但患者不能自己翻身,同时可能还会出现四肢的抽搐疼痛。
②肠胃的不适反应
上文已经说过,体内缺乏钾离子会导致肌肉出现无力情况,另外,缺钾还会直接导致机体电解质紊乱,这会直接影响肠胃的正常生理功能。总之,缺钾后,人体会因为种种机制而出现肠胃功能的减弱,并发生肠胃方面的不适。
缺钾情况较轻的患者,会因为肠道蠕动的减慢而发生恶心、食欲不振等不适,而缺钾程度较严重的患者,会因此出现麻痹性肠梗阻,患者会出现便秘等严重的不适情况。
③疲劳
人体中所有细胞以及器官的正常运转都离不开钾离子,一旦人体发生缺钾情况,器官便没有足够的动能来维持正常运转,此时,身体也会没有足够的体力以及精力来面对日常生活中的琐碎事情,因此,患者很容易因为缺钾而出现疲劳的状况。严重缺钾的患者,疲劳的症状会进一步加重,进而出现意识模糊、思绪混乱等较严重的疲劳表现。
④心脏不适
发生缺钾情况后,人体的心肌张力会出现降低现象,这会导致患者出现呼吸不畅在内的不适情况。另外,缺钾后,心脏的神经传导活动以及心率都会出现异常,患者会出现心跳加速的情况,如果缺钾的情况进一步加重,患者还会发生心室颤动的情况。因此,缺钾后 人体会因为种种因素而出现心脏的不适。
总而言之,缺钾者除了会表现出疲劳、肌肉无力等不适症状外,还会出现心率失常等心脏不适状况。如果生活中一旦出现上述症状,在排除疾病的干扰后,一定要怀疑缺钾情况的存在。
建议患者到医院进行实验室等项目的检查,如果一旦查明确实存在缺钾的情况,一定要及时补钾,尤其是血压偏高的人群。
那么,生活中我们应该如何补钾呢?
三、生活中怎么补钾?想要补钾,生活中需要从多个方面入手,具体如下所示。
1)饮食入手
《中国居民膳食指南》建议成年人每日摄入的钾在2000毫克左右。而针对如何补钾,临床上推荐的是通过食物补充,这样能有效防止钾摄入过高而引起的高钾血症。
这里推荐几种含钾量高的食物,首先是口蘑,100克口蘑含有的钾在3160毫克左右。其次为榛蘑,100克榛蘑含有2493毫克钾。接着是黄豆粉,在100克黄豆粉中,钾差不多占据了1890毫克。最后便是香蕉,100克香蕉差不多有钾208克。因此,针对血压偏高的人群而言,如果想补钾,首选的饮食方式建议以菌类为主。
2)药物补钾
药物补钾一般适用于缺钾情况比较严重的患者,他们可以在医生的指导下使用补钾的药物, 例如使用氯化钾缓释片、谷氨酸钾等,由于这些药物使用不当会产生严重的不良反应,因此,切忌私自用药。在用药期间,患者应该定期对体内的钾含量进行检查明确,一旦钾含量恢复到接近正常水平,可在医生指导下进行停药,并转变为饮食补钾。
当然,以上这两种办法在补钾的形式中属于增加来源式的补,为了进一步提升补钾疗效,我们可以在此基础上减小钾离子的消耗途径。临床上,出汗、腹泻等情况都会加速钾的排出,例如人体在经过有效的运动锻炼后,会因为出汗而丢失钾(15分钟丢钾100毫克,而1小时会流失钾200毫克)。
因此,对于想要补钾的血压偏高的人群来说,在增加钾摄入量的同时,还应该尽量避免出汗、腹泻等会损失钾离子的行为习惯或者疾病。不过,这里要提一点,不是所有高血压患者都适合补钾,例如患有严重肾脏疾病的高血压患者便不宜过多摄入,否则很容易因为钾排不出而发生高钾血症。
总结:生活中,补钾对于血压偏高的人群是一件很重要的事情,首先,补钾后,人体会将多余的钠离子排出体外,进而让血压尽量维持在正常范围之内。其次,钾作为营养物质的一种,对血管正常生理功能的维持有促进作用,所以,血压偏高的人群在补钾后,发生脑卒中的概率都会有所降低。
另外,补钾还能降低高血压患者发生心脏损害等并发症的风险。因此,在补钾种种好处的驱使下,医生才建议血压偏高的李先生补钾。
临床上对于补钾,首先推荐的是饮食,其次才是药物,一般情况下,如果没有出现什么异常症状,推荐的是饮食补钾。假如出现了心脏不适、疲劳等较严重的不适,在查明是缺钾导致后,可在医生的指导下使用氯化钾缓释片、谷氨酸钾等补钾的药物。
参考文献
【1】叶春.防治高血压,除了少盐还要补钾[J].人人健康,2021(14):28-29.
【2】叶金兰.钾钠饮食对高血压人群的影响[J].当代护士(上旬刊),2015(04):28-30.
钾不能乱补,不能盲目补钾,医生不依靠数据就给这样的建议要承担后果的