病例介绍

患者，男性，43岁，因恶心、呕吐、呼吸急促同时伴有头晕来诊。患者于1个月前出现喜饮、多食、体重减轻等症状。患者体重指数18.1 kg/m2。1周前，患者在药房测随机指尖血糖，显示13.8 mmol/L，自行判断糖尿病，药房店员建议服用达格列净10mg/天。一周来，血糖自述控制良好。

急诊实验室检查：随机血糖15.3 mmol/L，尿酮体（++++），血气分析：pH值7.06，碳酸氢根9.1 mmol/L，剩余碱-23.9 mmol/L，血、尿淀粉酶水平在正常范围；胰腺B超检查未见异常。

诊断：钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂致2型糖尿病患者非高血糖型酮症酸中毒。

住院予补液、胰岛素降糖等治疗。

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病例思考

随着慢性病的公众认知度逐渐提高，自行诊断与用药的情况也在增加。对于慢性病的诊治，需要规范化。此外，达格列净致糖尿病酮症酸中毒并不罕见，应该加以防范。

FAERS数据库2012年至2017年数据

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既往笔记

血糖正常的酮症酸中毒

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2024-07-31