糖尿病——用一张民间流传的孙思邈“千金方”，屡试屡效! 我出生在一个中医世家，从小就在父亲张磊的影响下学习中医知识。父亲在当地是一位备受尊敬的国医大师，而我手中常常拿着的不是玩具书，而是父亲赠予我的医书。 有一次，在父亲的书房里，我偶然发现了一张被细心保存的方子。我好奇地询问父亲这张方子的来历。父亲告诉我，这是多年前从一个药贩子那里购得的，据说这张方子源自唐代著名的药学家孙思邈。 孙思邈，唐代著名的医药学家，他将自己半生的经验和研究成果编纂成《千金要方》，书中强调：“人的身体健康比千金还要宝贵！”他非常重视调气和补泻，这对后世中医的发展产生了深远的影响。 渐渐地我也长大了，跟父亲一样成为了一名中医师，并在治糖尿病等慢性疾病方面积累了丰富的经验。父亲将这张珍贵的方子送给了我，并寄予厚望：“这张方子中蕴含着巨大的智慧，思路清晰全面，我相信你能深入研究并灵活运用。” 真实医案 一位50岁的男性患者曾到我这里来看病，当时他已有5年的“2型糖尿病”病史。据他自己描述，最近1年他总是感觉自己嘴巴里面又干又乏味，还带有黏黏腻腻的感觉，非常不舒服，喝绿茶都不能缓解，尝试嚼口香糖也不能减轻 后来发现自己舌头上面总有厚厚的一层舌苔，所以又试着每天早上刷牙时把舌苔也一起刷干净，确实，上午口腔里原先的不适感减轻了不少，但是午饭吃过开始，口腔不舒适的感觉马上又会重现。 同时，他渐渐地胃口也没有原来那么好，没有食欲，还感觉到全身疲乏无力，有时还会双腿发软，晚上睡觉也不安稳，心烦懊恼，大便倒还算正常。 察其舌脉，舌红胖大苔黄腻，脉细弦滑。患者说平时服用一些xi药降糖，但空腹血糖依然高于8.0mmol/L。 中医诊断为消渴病（痰热内扰、胆胃不和证）。 治以清热化湿，健脾化痰。方拟温胆汤加味。 于是开方：半夏，化橘红，云茯苓，炙甘草，枳壳，姜竹茹，广郁金，虎杖 ，石菖蒲，远志，土茯苓 ，冬葵子，泽泻，碧玉散、肉桂 结果怎么样呢？ 二诊：服药3周后，患者自觉口干、口苦减轻，口中有津液恢复，胃纳改善，二便正常。但仍有眩晕、乏力、腿软。察舌脉，舌淡红胖大，舌苔根腻，脉细弦滑。复查空腹血糖降至6.5mmol/L。在巩固一段时诸症平息 其中有什么道理呢 糖尿病在中医中被归类为“消渴”范畴。其病理机制主要涉及阴津亏损和燥热偏胜，其中阴虚是根本，燥热是表面现象，二者互为因果。病变主要影响肺、胃、肾这三个脏腑。因此，清热润燥、养阴生津是治疗消渴病的基本方法。 然而，根据这个患者的表现和舌像来看，发现除了阴虚为本、燥热为标的基本病机之外，还可能存在其他多种病理变化，例如脾气虚弱、肝气郁结、痰湿内阻、痰瘀阻络、热毒内盛等，因此治疗时也不应仅限于使用清热润燥、养阴生津的方法。 清热化痰：糖尿病患者体内常伴有痰湿，需要通过清热化痰来调理。 疏肝理气：通过疏肝理气来调畅气机，改善患者的情绪状态。 宁心安神：糖尿病患者常伴有情绪波动，需要通过宁心安神来改善。