之前有一位患者，40多岁，主要的问题就是想法多，但功能不行，体力不足，稍一活动就满身大汗。浑身冷热不匀、上热下寒、腰腿发冷、口腔溃疡、焦躁不安。调理有3年时间了，基本上用的都是纯补肾阳的药。患者吃了这些药后，常觉得口干，晚上很难入睡。

再看患者舌象：舌苔白腻，齿痕舌，是典型的脾虚湿盛。并且舌苔延伸舌根处，说明肾阳不足。肾阳是人一身阳气的根本，脾运行依赖于肾阳的温煦。若肾阳虚则脾运化失常。脾虚生湿，湿邪向下，又会进一步伤阳，加重阳虚。再看患者舌质胖嫩，除了阳虚，还有气虚的问题。患者还说，吃了补肾阳的药，刚开始办事时会有一点效果。但是几天以后，反而不如以前，甚至还会出现一些不持久的症状。

其实这种情况，我认为单纯补肾是不行的。补足了脾胃，补足了中气，调理上下气机，解决问题反而会简单一些。在中医临床中，如果一位患者症状很复杂，难以下手时，可以从肝脾入手，调畅气机、疏肝培养脾土。只要气机上下交通，水火既济，很多症状都能轻松化解。

我给患者开了交泰汤来调理，用龙骨、牡蛎，芡实、五味子增加固涩能力；黄连、黄芩、肉桂、桂枝交通上下；黄芪、党参、生姜、大枣、炙甘草补中益气，柴胡、白芍疏肝调畅气机。患者调理了半个多月，那方面状态就得到了很大改善。中医讲究一人一方，大家一定要在专业医生的指导下使用。