我在中医临床上工作几十年，治好了成千上万名冠心病患者，总结出一个经验：冠心病心绞痛其实就是血脉被瘀血堵住了。只要疏通瘀血，打通血脉，冠心病心绞痛根本没有复发的可能。

冠心病心绞痛

如果把心脏比作一台发电机，向心脏供血的冠状动脉，就是向发电机供油的管道。油管要是被堵住了，供油量不足，必定会影响发电机供电。

而血脉堵塞导致的供血不足，就会引起心脏缺血、缺氧，从而出现胸闷、胸痛等症状。

就像被人踩着胸口一样，心脏向人体发出痛苦的警示，这个警示就是心绞痛。

门诊案例

前一段时间我门诊上就来了一位患者，胸闷胸痛持续了一年多。最近一个月，症状突然加重，胸痛发作时，连带着左肩发痛、浑身出汗、喘不上气儿。还有腰膝酸软、失眠多梦等症状。

我看他整个人面色晦暗无光泽，口唇颜色发紫。再观察他舌头，舌质偏淡，舌苔薄白，舌下脉络曲张，发紫；脉象沉偏涩。这是典型的血瘀之证。

因此，我辨证他是血瘀引起的冠心病心绞痛。

血府逐瘀汤

中医临床上有一张方子，是治血瘀型心脏病，必用的经典名方。它就是血府逐瘀汤，活血、通络、化瘀，堪称“血管排污机”。

我就在血府逐瘀汤的基础上加减，给他开了下面这个方子：

桃仁、红花、当归、赤芍、川芎、牛膝、柴胡、枳壳、生地、甘草、桔梗、杜仲

本方以桃仁、红花是为君药，红花行血，桃仁破血，二者配伍，能够活血通经、祛瘀血、生新血，还有止痛的作用。

当归尾破血之力强劲，直接冲开堵在血脉中的瘀堵，同时还能不伤正气；赤芍苦寒，入肝经血分，有活血、散瘀、止痛的功效，缓解患者胸痛的症状。

川芎除了活血之外，还有行气的功效，能够促进气血运行更加顺畅，疏通经络；牛膝最擅长“引血下行”，疏通经络，将堵在上面的瘀血疏散开来，避免上面的血越堵越多。

中医里常说气为血之帅，气足了，更能推动血液运行，冲破瘀血的堵塞。于是，方中用柴胡、枳壳来行气解郁，辅助君药，使气血运行更加顺畅，瘀血被散开，各种病症也就消失了。

瘀血在血脉里留存时间长了，就会产生瘀热，所以，用生地清热、滋阴，来达到养血的目的。甘草益气生津，清热解毒，同时还能调和诸药，使化瘀药效不至于过猛，伤到正气。

桔梗有引药上行的功效，引领诸药直达病灶，化开胸中瘀血。最后，我又加了杜仲，补肝益肾，强筋壮骨，缓解患者腰膝酸软的症状。

整个方子的用药思路就是围绕着活血、通络、化瘀，不仅能够治疗冠心病心绞痛引起的胸闷胸痛，还能改善脑血管意外后遗症，只要是证属血瘀的患者，都可以辨证使用血府逐瘀汤。

后续情况

上面这位患者拿药回去，喝了半个月，就感觉疗效明显，胸闷胸痛的症状较之前减轻了许多。

接着又照这个方子喝了一月有余，整个人特别精神，心绞痛的症状再也没犯过。

血瘀是很多冠心病心绞痛患者的普遍证型。在门诊上，这种患者一抓一大把。

但只要是在血府逐瘀汤的基础上，经过我辨证开方拿药的患者，绝大多数都能收获意想不到的效果。

血府逐瘀汤的药效确实让人惊艳，但并不是所有人都适合。就比如肝阳上亢型高血压患者，服用的话，反而会加重肝脏负担。

所以，咱们在吃任何药之前，都要先经过专业医生辨证。