每当夜深人静睡不着的时候，我就会起床翻看过去的病历，或者是早年义诊时写的日记，希望能学到一些新的治疗理念，帮助更多的患者。

这个习惯行医以来一直都没有改变。前段时间，看到年轻时候写的义诊日记，脑海里突然浮现出和103岁土郎中那段时光的回忆。

当时我正在一个村庄做义诊，听村里的人说，当地有一位很有实力的中医大夫，中医世家出身，一直免费给当地人看病，医术很高。为了不错过跟前辈学中医的机会，除了每天白天的义诊外，我还会去他家帮他做做家务。老人年事已高，无儿无女，一生孤独。

当时有不少外地人不远千里来找他看病。像医院里让做手术的病，结节、肌瘤、囊肿等，在他那里用些中药，有时一两个月就解决了。

我现在还记得，当时有个女患者，同时有乳腺结节、甲状腺结节和卵巢囊肿，当时患者反馈胸闷气短、乳房疼痛。

土郎中说：结节就是裹了厚厚一层痰的血球罢了，化开就行了

结果不到半月，患者复诊说胸闷胀痛的情况已经改善了，继续用药一段时间，再次复查时，乳腺结节已经消失，甲状腺结节4A降到3类，卵巢囊肿也有缩小。

这样好的效果让我大吃一惊，我从不信到佩服，于是立马学习了那张方子。

现在应用在临床上，我可以很自信的说，青出于蓝胜于蓝，帮助了很多位患者免除了手术的困扰。

医案分享

之前，遇到了一位患者，我印象比较深，是因为这位患者是朝鲜族，朴女士，家住在丹东，专门跑到河南来找我看诊，就是想解决自己甲状腺结节和子宫肌瘤的问题。

朴女士已经做过一次甲状腺结节手术，当时是甲状腺双侧都有结节，马上安排手术切除了。

仔细了解她的情况得知，患者平时容易急躁，情绪时高时低，还经常出现莫名的疲劳，又看了患者的舌脉，发现其舌质淡，苔腻，六脉郁滑。辨证诊断为痰湿闭阻经络。

开方：柴胡、香附、牡蛎、干姜、夏枯草、陈皮、茯苓、浙贝母、炙甘草等。

结果呢？服药一个月，患者的不适症状基本都没有了，巩固用药一个疗程，甲状腺结节就全部化解掉了，子宫肌瘤只剩下了1个。之后患者继续用药直至肌瘤消失。

用药思路

这其中是怎么回事呢？

结节多因气郁犯脾，痰气凝结所致。尤其像这位患者平时脾气急躁，影响患者正常的肝气运转，造成患者肝瘀、脾虚，从而可以引起津液不能归正化，而形成痰。

这样就是经历了肝气郁结，横逆犯脾，脾失健运，痰浊内生，痰气互结，循经上行结于喉结之处，从而最终导致甲状腺结节，循经下行结于胞宫，形成肌瘤。

所以治疗的时候需要健脾祛湿，疏肝解郁，消肿散结。

柴胡、香附解决情绪上的问题；陈皮、茯苓、浙贝母解决脾胃痰湿的问题；牡蛎、夏枯草软坚散结；干姜顾护脾胃，炙甘草调和诸药。

行医20年，我也越来越明白土郎中那句“行医是良心活”。的确，若单纯追求经济效益，利用此方，足以名利双收，但他却坚守医德，不为所动。

医术不仅是技艺，更是心灵的修行。在我的行医生涯中，我始终坚持“能不药而愈者，上医也”的原则，从不轻易让患者多服一味不必要的药。因为我知道，那些只图钱财，不顾患者死活的行为，根本配不上“医者”二字！

如今，每当我看到那些因我的治疗而重获健康的患者，心中便充满了欣慰与自豪。这不仅是对医术的肯定，更是对医德坚守的最好回报。