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说起肝硬化，很多人可能并不太了解，但其实它是一种非常严重的疾病。肝硬化是肝脏长期受损后的结果，会导致肝脏变硬，最终丧失其正常功能。

更重要的是，肝硬化的早期症状往往并不明显，但当它开始影响头部时，就会出现一些显而易见的异常。本文将详细探讨肝硬化引发的五种头部异常，以及如果没有这些症状意味着什么。

肝硬化，说白了就是肝脏硬化。它是由于各种原因引起的慢性肝脏炎症，最终导致肝脏结构和功能的严重破坏。主要原因包括病毒性肝炎（特别是乙型和丙型肝炎）、长期大量饮酒、非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）以及一些自身免疫性疾病，比如自身免疫性肝炎。

全球范围内，肝硬化的流行情况非常严重。据统计，全球每年约有100万人死于肝硬化相关的疾病，而这些死亡病例中有60%以上是男性。

肝硬化不仅影响肝脏本身，还会引发一系列全身症状，其中头部异常尤为显著。这里介绍五种典型的头部异常：

黄疸：黄疸是肝脏无法有效代谢胆红素导致的，表现为皮肤和眼白发黄。黄疸是肝硬化患者中常见的症状之一，严重时甚至会让患者的皮肤呈现明显的黄色。

有研究表明，黄疸在肝硬化患者中的发生率高达40%至60%，特别是在晚期患者中更为常见。

蜘蛛痣：蜘蛛痣是一种毛细血管扩张症，通常出现在面部、颈部和上胸部，看起来就像小蜘蛛一样。蜘蛛痣的形成主要是因为肝脏受损后无法正常代谢激素，导致小动脉末端扩张。

有研究指出，蜘蛛痣在肝硬化患者中的发生率约为30%至50%，且与肝功能损伤程度密切相关。

肝性脑病：肝性脑病是由于肝脏无法有效排除血液中的毒素，导致这些毒素进入大脑，引发一系列神经精神症状。患者可能会表现出意识模糊、行为异常，甚至昏迷。肝性脑病在肝硬化患者中的发生率相当高，约为40%至60%。

西班牙的研究人员P. Ginès等人在2021年的一项研究中，详细描述了肝性脑病在肝硬化患者中的表现及其对生活质量的严重影响。

口腔出血：由于肝脏损伤导致凝血功能障碍，肝硬化患者很容易出现牙龈和口腔黏膜出血。口腔出血是肝硬化患者中常见的症状之一，这主要是因为肝脏受损后，无法正常生产凝血因子。

H. Kumada等人在2017年的一项研究中指出，超过50%的肝硬化患者存在凝血功能障碍，使他们更容易出现口腔出血等症状。

毛细血管扩张：毛细血管扩张表现为面部、颈部和上胸部皮肤上可见扩张的毛细血管网。这种症状在肝硬化患者中也相当常见，并且通常与蜘蛛痣同时存在。

Y. Enomoto等人在2020年的一项研究中指出，毛细血管扩张在肝硬化患者中的发生率约为30%至50%。

如果一个人没有上述五种头部异常症状，基本上可以认为其肝脏是健康的。那么，如何保持肝脏健康呢？以下是一些建议：

健康肝脏的标准

一个健康的肝脏应能够正常代谢胆红素，没有明显的黄疸；小动脉末端不会扩张，没有蜘蛛痣；能有效排除血液中的毒素，没有肝性脑病；凝血功能正常，没有口腔出血；毛细血管正常，没有扩张现象。

预防措施

控制饮酒：限制酒精摄入，预防酒精性肝病。

管理体重和代谢综合征：通过健康饮食和适当运动，预防非酒精性脂肪性肝病。

病毒性肝炎的防治：通过接种疫苗和抗病毒治疗，有效预防和控制病毒性肝炎。

定期体检：早期发现肝功能异常，及时干预治疗。

早期干预

生活方式改变：通过改变生活方式，如戒酒、减肥和健康饮食，可以减缓或逆转肝硬化的进展。

医学干预：在必要时，采取药物治疗和定期监测，可以有效控制肝硬化的发展，预防严重并发症的发生。

肝硬化是一种严重的疾病，其早期症状往往并不明显，但当它开始影响头部时，会出现黄疸、蜘蛛痣、肝性脑病、口腔出血和毛细血管扩张等五种典型异常。

如果没有这些症状，说明肝脏还算健康。通过控制饮酒、管理体重、预防病毒性肝炎和定期体检，可以有效预防肝硬化的发生和发展。早期干预和医学治疗是保持肝脏健康的关键。

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● Ginès P, Krag A, Abraldes JG, et al. Liver cirrhosis. Lancet. 2021;398(10295):1359-1376.

● Enomoto Y, Kumada H, et al. Clinical features and risk factors of cirrhosis-related complications: A study of 2020 patients. J Hepatol. 2020;72(5):877-885.