过敏性鼻炎实为内伤病源。其本质往往是肺表受邪、中焦阻滞、肾有虚寒。
中医从风、寒、暑、湿、燥、火六邪角度论治,关键在于个人体质差异。外部因素仅为诱发条件,体质不佳才是发病根本。在门诊中,我常对患者强调:体质改善,复发几率就会降低。
过敏性鼻炎在中医里被称作“鼻鼽”,发病时不仅有鼻部的鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏等症状,还会伴有身体困倦、少言寡语、畏寒怕冷、多汗、注意力不集中等一系列内部问题。
比如打喷嚏是身体的排邪反应,意味着身体有能力驱赶邪气。正所谓正气存内,邪不可干。
然而,同样是打喷嚏,有人在早晨发作,这是阳气涌动使水饮散开、排出寒气的过程。相比之下,晚间发作则更为严重。夜晚属肾,主闭藏。此时人体阳气内敛,营卫和谐。只有这样,晚上才能安然入睡。夜间症状严重者,需从肾气方面着手,进行藏阳、扶阳、排寒。
所以,鼻炎问题不能仅仅关注鼻子,还要考虑内在脏腑的状况。
寒湿淤积,鼻炎难愈一个 10 岁的孩子,患有过敏性鼻炎 2 年,总是不停地擦鼻涕,还说头疼,无精打采,让人看着十分心疼。
查看其舌头,舌体胖大,齿痕明显,中间有裂痕,表明孩子脾胃功能不佳。大便黏滞、粘马桶,四肢沉重,脸色暗沉且有油光,可见体内湿气较重。
一开始误以为是感冒,吃些感冒药硬扛,但两年间反复发作。起初可能只是轻微湿气,未能彻底排出,加上不良的饮食习惯,寒湿越积越深。要根除鼻炎,就得从祛湿着手,单纯压制无法解决根本问题。
因为脾胃是阳气生发的源头,脾胃虚弱则阳气不足,相对的湿气就会增多。而且脾胃本就有运化湿气的作用,脾胃功能失常,阳气减少,湿气就会更加肆虐。
因此,治疗时需从脾胃入手,在用药中加入一些升阳的中药。同时要严格忌口,减少对脾肾的损害。避免食用甜食、奶类制品、黏滑食物和生冷食物。
针对这个孩子的病情,开出了一剂健脾升阳饮的方子:由干姜、肉桂、党参、薏仁、炙黄芪、苍耳子、枸杞等组成。同时配合中医塞鼻、熏鼻疗法,缓解鼻塞、流涕问题。
健脾升阳,祛湿散寒干姜性热,味辛,可温中散寒,回阳通脉,是驱寒的佳品;肉桂能补火助阳,散寒止痛,与干姜搭配,增强散寒功效;
党参健脾益肺,养血生津,帮助提升身体阳气;薏仁利水渗湿,健脾止泻,与党参合用,增强健脾祛湿的作用;炙黄芪补气升阳,固表止汗,调和诸药;
苍耳子具有通鼻窍的功效,能有效缓解鼻塞症状;枸杞则能滋补肝肾,益精明目,增强整体药效。
其实,对于鼻炎的辨证方法多种多样,人体呼吸由肺主导,根在肾,受肝脾调控。由于体质不同,治疗方法也各异,所以治疗时需遵循专业医嘱进行辨证,对症下药,方能解决问题。