近日，国家医保局针对复方阿胶浆药品追溯码重复问题展开全面核查。据国家医保局消息，该局在接到企业反映和群众举报后，发现部分定点医药机构在售卖医保报销的东阿阿胶生产的复方阿胶浆时，存在药品追溯码重复且均发生医保基金结算的情况，涉及11个省份的46家医药机构。
4日开盘，东阿阿胶（SZ:000423）股价开盘大跌逾6%。东阿阿胶证券部工作人员透露，复方阿胶浆产品医保支付的比例比较小，不好判断此事对后续销量的影响。新黄河·大鱼财经记者走访济南部分药店发现，仅有个别药店可以使用医保统筹结算东阿阿胶复方阿胶浆。
谁在反复出售复方阿胶浆？
药品追溯码作为药品的“电子身份证”，是确保药品安全、追溯药品来源的重要手段。当药品追溯码在流通过程中出现重复时，就意味着可能存在假药、回流药以及药品被串换销售的风险。
药品追溯码采集数据重复通常有三种可能性。国家医保局称，从目前掌握的情况看，基本排除了企业重复赋码和大规模造假的可能性。也就是说，主要是带有正常追溯码的复方阿胶浆被反复串换。国家医保局将聚焦核查串换药品，空刷医保和回流药的可能性，深入调查为什么同一盒药物能够被同一家医院诊所和药店数十次卖给不同的参保人，或者被不同的机构反复出售。
据初步分析，此次复方阿胶浆药品追溯码重复情况主要存在三种违规情形。
第一种，疑似串换，即同一追溯码的药品在同一定点医药机构多次发生结算。这种情况发生在平度盛康堂诊所、富水镇桑树村第二卫生室、老百姓大药房连锁（陕西）有限公司西安王寺西街店、西安好药师宸顺大药房有限公司、青岛国风黄岛辛安诊所、贵州一树药业股份有限公司双龙中南林樾分店、洛南县景村镇何沟村卫生室、莱西韩氏医院等医疗机构。以莱西韩氏医院为例，同一盒复方阿胶浆被结算了60次。
第二种，疑似回流药或用同一药品盗刷不同参保人医保卡，即同一药品追溯码在不同定点医药机构发生结算，且时间跨度较大。在此次公布的《复方阿胶浆药品追溯码重复情况》中，这种情况发生在丹凤县竹林关镇雷家洞村桃峰卫生室、西安心诚医药有限责任公司和汉中众友健康医药连锁有限公司等医疗机构，次数明显少于第一种疑似串换。
第三种，疑似假药，即同一药品追溯码在不同定点医药机构发生结算，且时间相近。这种情况仅出现在一盒复方阿胶浆身上，今年6月在三家不同的卫生室追溯码被重复刷了三次。
2日晚，国家医保局发布了《东阿阿胶关于积极响应国家医保局有关公告的声明》。东阿阿胶作为复方阿胶浆的生产企业，表示其第一时间与国家医保局对接，在其指导下开展调查工作。东阿阿胶称，对于国家医保局公告中提及的追溯码重复现象，并非该公司原因，并正在积极协助有关部门开展工作。
针对此次复方阿胶浆药品追溯码重复问题，国家医保局要求各相关医保部门对统筹区内涉及重复追溯码情况的定点医疗机构开展核查，并规定省级医保部门需在规定时间内上报核查结果。同时，要求相关定点医药机构开展自查，逐一填写药品追溯码重复情况反馈表，涉及违规行为的需主动向当地医保部门说明情况，退回医保资金并接受处罚。
在评论区，国家医保局感谢东阿阿胶的积极配合，并认为该公司发挥了打击欺诈骗保“吹哨人”的作用。
开盘股价大跌逾6%
4日上午，新黄河·大鱼财经记者走访了济南市的部分药店，东阿阿胶的复方阿胶浆都在正常销售，部分药店将这款产品陈列在入口处，售价多为333元一盒或者299元一盒，一盒48支，大部分药店无法使用统筹医保报销该药。
漱玉平民和建联中药均表示，复方阿胶浆可以刷医保卡结算，但无法使用统筹医保进行报销。建联中药一名店员回忆称，复方阿胶浆去年有几天时间可以使用统筹医保进行报销，短短几天销量猛增，“那几天都卖疯了，后来一看不行，很快就取消了。”
老百姓大药房在西安的门店发生了疑似串换复方阿胶浆的情况。在济南，两家店的店员均表示，如果有医院开具的处方，或三个月内在医院开过复方阿胶浆，就可以使用统筹医保报销。
刚刚结束的周末，持有东阿阿胶股票的投资者开始猜测此事对东阿阿胶股价的影响。大部分人认为，这次事件对东阿阿胶来说是巨大的利好，相当于做了一次免费的广告。
有人分析，复方阿胶浆同时是OTC和处方药，因此容易被黄牛盯上，搞回流药骗保。
“只要不取消医保，东阿阿胶就会继续高增长。这次免费广告一打，销量还要往上涨。”有投资者表示，医保局相当于为东阿阿胶做了宣传，使其产品更加广为人知。他们认为，东阿阿胶隶属央企华润集团，不仅不会因此事受到负面影响，反而可能因作为“吹哨人”而提升形象。
还有人将这次事件看作东阿阿胶的一次营销，“如果公司妥善处理好这件事，加以正确引导，就是免费的十几亿元的大广告。”
4日开盘后，东阿阿胶股价一度大跌逾6%。这些看好东阿阿胶的投资者，趁机抄底买入了东阿阿胶股票。当日，东阿阿胶报收57.45元/股，股价下跌3.05%。
阿胶浆销量是否会受影响？
东阿阿胶股价下跌，引发部分投资者担忧，认为此次事件可能对东阿阿胶的业绩产生不利影响，甚至可能引发行业变革。
有投资者分析，阿胶浆每盒300多元的定价使其成为刷医保卡套现的好标的。他们担心，如果这条通道被堵，阿胶浆的销量会受到影响。
2024年1-9月，复方阿胶浆增速接近50%，收入占比超30%。作为阿胶近年主要增量品种，复方阿胶浆对阿胶板块的营收占比和毛利率提升贡献较大，因此此次事件的影响不容小觑。
“阿胶浆的医保支付占比有多大？被踢出医保结算的概率有多大？还会有那么多人买吗？”这成为投资者最关心的问题。有投资者认为，如果阿胶浆不再支持医保结算，其销量可能会大幅下降，进而影响东阿阿胶的整体业绩。
此外，部分投资者担心此次事件会波及整个中药行业。“如果医保局开始对其他类似中药企业的类似品种进行核查，这类中药是否也会被踢出医保范围？”一名投资者说，这或将对整个中药行业产生重大影响。
对于东阿阿胶是否参与套保的问题，投资者也存在分歧。有投资者认为，东阿阿胶没有参与的动机与动力，问题主要出在医疗机构环节。但也有投资者担心，如果东阿阿胶存在销售费用叠加的情况，也可能会暴露出实际销量，对其股价产生不利影响。
对于上述担忧，坚持持有东阿阿胶的投资者并不认同，他们认为医保盗刷串货行为实际售出阿胶浆，医疗机构不向东阿阿胶结算，只是损害医保及保民利益，对东阿阿胶影响甚微。
此外，投资者也看到了此次事件对行业生态的潜在影响。他们认为，医保监管的加强和技术手段的提升，将对严重依赖医保又不规范的药店产生利空影响。而对于不能用医保的自费药品，如保健品而言，销售或许也会明显受影响。
4日下午，新黄河·大鱼财经记者以投资者身份致电东阿阿胶证券部。接听电话的工作人员表示，此事对复方阿胶浆销售情况的影响很难估算，“我目前不好判断。”该工作人员透露，复方阿胶浆的医保支付比例比较小，但没有明确的数据。
记者:杜林 编辑:周全 校对:高新
