对于有些严重的颈动脉斑块，尤其是引起颈动脉狭窄，导致脑血流障碍，脑组织缺血，确实会引起头晕、头昏的症状。

当颈动脉斑块导致颈动脉出现严重狭窄或闭塞时，可能会引起头晕、轻度头痛等症状。这种头晕通常是由于颅内血流低灌注导致的脑组织缺血。

但是，对于那些没有引起颈动脉明显狭窄、不影响血流动力学的颈动脉斑块患者，大多数并没有任何症状，也不会出现脑缺血导致头晕的症状。

即使这类患者出现反复头晕的症状，也可能不是颈动脉斑块引起的，需要排除其他的疾病。

后循环缺血

大多数反复头晕、头昏沉感，考虑脑供血不足引起的头晕患者，一定要检查椎基底动脉系统。

椎基动脉系统主要是供应人体的脑干、小脑及枕叶的血供，因该血管系统导致的缺血，俗称脑后循环缺血。

脑后循环缺血常见症状：“头晕/眩晕、肢体/头面部麻木、肢体无力、头痛、呕吐、复视、短暂意识丧失、视觉障碍、行走不稳或跌倒”。

头晕的原因很多，有一部分头晕可能并不是脑源性的，很多常见的头晕，有可能是耳石症、美尼埃病、前庭神经元炎、精神性眩晕等，而脑源性头晕则是最严重、危害性最大的，一定要第一排除！

颈动脉斑块引起的头晕、头痛症状也会有，大多可能会伴有一过性的肢体偏瘫无力、麻木、单眼黑朦（视力障碍）、记忆力障碍、言语障碍等。这都是脑卒中的先兆症状，一旦发现这种情况，需要立即就诊！

对于没有引起颈动脉明显狭窄的，颈动脉斑块患者（狭窄长度小于70%），这一类狭窄原则性，不影响大脑的血流动力，不会导致大脑的明显缺血。

如果这类人群出现反复的头晕头昏症状，一定要完善其他的脑血管检查和其他引起头晕的原因，单纯的颈动脉斑块并不会引起头晕！

他汀虽不能改善头晕，但可以改善动脉粥样硬化！

对于大有脑多发缺血灶的患者来说，可能伴随多大脑动脉粥样硬化硬化改变，虽说说伴有颈动脉斑块，但导致脑缺血的有可能是颅内动脉的狭窄，需要完善脑动脉相关检查。

毕竟颈动脉斑块只是全身血管的一扇窗户，颈动脉出现明显的动脉硬化及动脉斑块。那么全身其他部位的血管也肯定存在动脉斑块及动脉粥样硬化改变，甚至比颈动脉更加严重！

对于伴有全身动脉粥样硬化严重的人群，通过评估ASCVD的风险，且属于极高危的人群，要进行严格的降脂治疗，尽量把血低密度脂蛋白胆固醇浓度降至1.4mmol/L以下。

他汀类药物是降血脂的基石药物，虽然不能改善头晕症状，但是可以改善动脉粥硬化的进程，甚至逆转斑块，具有长期获益效果。

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