肝病科医生喜欢使用的6个口服保肝药,一文总结

老孙的笔记本 2024-11-11 15:04:56

1、多烯磷脂酰胆碱胶囊:

本药具有促进肝细胞再生,减少肝脏脂质过氧化,减轻肝细胞损伤作用。当患肝脏疾病时,肝脏的代谢活力受到严重损伤。多烯磷脂酰胆碱可提供高剂量、容易吸收利用的高能多烯磷脂酰胆碱,这些多烯磷脂酰胆碱在化学结构上与重要的内源性磷脂一致。而磷脂是肝脏合成脂蛋白,把脂质从肝细胞转运到外周储存所必须的。缺乏磷脂则脂蛋白合成受阻易导致脂肪肝。多烯磷脂酰胆碱主要进入肝细胞,并以完整的分子与肝细胞膜及细胞器膜结合,另外,可分泌入胆汁。因此多烯磷脂酰胆碱具有下列生理功能:通过直接影响膜结构使受损的肝功能和酶活力恢复正常;调节肝脏的能量平衡;促进肝组织再生;将中性脂肪和胆固醇转化成容易代谢的形式;稳定胆汁。

2、双环醇片:

本药是中国医学科学院药物研究所研制的具有国际自主知识产权的国家一类新药,具有保肝降酶的作用, 被批准用于治疗慢性肝炎所致的氨基转移酶升高。在先前的基础研究中,双环醇片就显示出对顺铂、四环素等引起的实验性肝损伤有明显保护作用。近期研究也显示,双环醇片可减轻肝脏炎症,保护肝脏细胞免受损伤而使胶原合成和分泌减少,并通过促进胶原降解和吸收来抑制肝纤维化的形成和发展。

3、熊去氧胆酸胶囊:

本药原是人体内源性亲水性胆汁酸,临床上被有效的用来治疗各种胆汁淤积性肝病。其主要作用机制包括: (1) 取代内源性疏水性胆汁酸,成为总胆汁酸池的主要成分;(2) 改善受损的肝细胞和胆管细胞的分泌,促进肝脏分泌和排泄胆汁酸盐;(3) 胆汁解毒,直接保护肝细胞,拮抗疏水性胆汁酸引起的细胞损害和凋亡;(4) 免疫调节作用,抑制肝内自身免疫反应。

4、硫普罗宁片:

本药是一种含有巯基的甘氨酸衍生物。其巯基是该药的活性部位,服用该药后,能够通过提供巯基,防止四氯化碳、乙硫氨酸、对乙酰氨基酚等造成的肝损害;同时活性巯基能有效的与自由基可逆结合,清除有害的自由基,增强肝脏的解毒功能,从而减轻和防止自由基对肝细胞的损害。甘氨酸是该药的另一有效部位,服用硫普罗宁可以对慢性肝损伤的甘油三酯蓄积有抑制作用,减少其在肝内的堆积,抑制成纤维的增生,从而减轻酒精对肝脏的损伤。硫普罗宁还可以降低肝细胞线粒体ATP活性,使细胞内ATP含量升高,有效的保护肝脏线粒体结构。此外,硫普罗宁还可以水解生成甘氨酸,从而参加嘌呤类核酸的合成,改善雪球蛋白比例的倒置和总蛋白的升高,促进肝细胞再生作用。

5、甘草酸二铵肠溶胶囊:

本药是中药甘草有效成分的第三代提取物制剂,具有抗炎、抗过敏、保护细胞膜稳定性、免疫调节、促进吞噬细胞活性和抗纤维化作用。可通过阻断NF-KB激活所引起的各种细胞因子的生成从而改变干细胞的结构和功能。甘草酸二铵具有较强的抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用,对肝脏 CYP2E1、CYP1E1和 CYP3A活性有较强的抑制作用。甘草酸二铵肠溶胶囊是甘草酸与磷脂结合形成的药物—18-α甘草酸二铵脂质复合物,磷脂本身为细胞膜组成成分之一,与细胞表面有较强的亲和性,磷脂与甘草酸形成18-α甘草酸二铵脂质复合物后使分子极性降低,脂溶性增加,促进药物活性成分的体内吸收,增加甘草酸的抗肝损害作用。

6、水飞蓟宾胶囊:

水飞蓟素是从水飞蓟果实中分离、提取出来的一种黄酮类化合物,其中水飞蓟宾为其含量最高、活性最强的成分。现代药理学证实,水飞蓟宾具有抗氧化、抗炎、免疫调节、稳定肝细胞膜、促进肝细胞再生等多重作用,可用于治疗急慢性肝炎、酒精性性肝损伤、脂肪肝以及中毒性肝损伤等,具有保肝功能。

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