在现代生活中，睡眠对于每个人的健康都至关重要，它不仅是身体恢复精力的过程，更是身体各个器官进行自我修复和调整的关键时刻。很少有人知道，睡眠质量的好坏，有时竟能成为癌症悄然来袭的预警信号。

就像最近科室接诊的一位李先生，56岁。一个月前，他因频繁出现的睡眠问题前来就诊，自述夜间总是辗转反侧，难以入眠，且伴有持续的胸痛和呼吸困难，近来他的睡眠问题逐渐恶化，以至于白天精神萎靡，严重影响了他的工作和生活，遂来就诊。

他表示自己曾是长途货车司机，长期在烟尘中驾驶，多年前他开始轻微咳嗽，以为只是烟尘所致没有重视；最近一年咳嗽加剧，夜间常被惊醒，止咳药无效，虽然总想着来医院看看，但一直比较忙就耽搁了。

一直到有天早晨起来，他咳嗽不止发现痰中带有血丝，这让他感到有些恐慌，本还想着会不会是扁桃体发炎，咳的太厉害咽喉哪里估计出血了，就买了一些消炎药服用。此后李先生的情况不但没有好转还又出现了类似情况，且越发严重，他才意识到问题的严重性，决定来医院就诊。

经过详细的询问和查体，李先生的胸廓右侧语颤增强，叩击时呈浊音，右侧上肺部呼吸音减弱，据他所述其有20多年的吸烟史，否认有其他基础性疾病，无家族遗传病史，初步判断患者可能患有呼吸系统疾病，于是建议他进行进一步的实验室检查。

检查结果显示刘先生心电图无异常，心肺功能轻度受损；胸部X线显示右侧上肺部有一不规则高密度影，边界不清。后进行肺部增强CT结果显示右上肺可见一约6*4.4cm的肿块影，呈分叶状，密度不均匀，增强扫描后肿块内可见强化，周围可见毛刺征及胸膜牵拉征，纵隔内可见肿大淋巴结影。

紧接着又进行了核磁共振和PET-CT进一步确认肿块位置及与周围组织的关系，结果显示肿块部位代谢活跃，高度怀疑恶性肿瘤，后取活检组织病理学诊断肺腺癌T3N2M0 III期，考虑患者肿瘤部位及分期，建议行右肺上叶切除术及淋巴结清扫术。

面对这样的结局，对于刘先生这样的普通家庭来说无疑是灭顶之灾，他和家人都感到无法接受。他们怎么也想不通，平时看似健康的李先生怎么会突然患上如此严重的疾病。

医生表示其实，癌症早已在李先生的身体上发出了信号，只是他一直没有察觉。从他的睡眠问题就可以看出一些端倪，夜间难以入眠、胸痛、呼吸困难等症状都是肺癌患者常见的表现，如果他能够早点察觉这些异常，并及时来医院就诊，或许结果会有所不同。

这个案例也给我们一个重要的警示，癌症并不是一个突然降临的疾病，它往往会在我们的身体上留下一些蛛丝马迹，只要及时发现并处理这些异常信号，就能够有效地预防和控制癌症的发生。

癌症也就是我们常说的恶性肿瘤，是由机体细胞失去正常调控，发生过度增殖而引起的疾病，它具有侵袭性和转移性，能够在体内不断扩散破坏正常组织，最终导致威胁人类的生命健康。

在医学领域，癌症一直被视为一种极具挑战性的疾病，由于其早期症状的不明显和易与其他疾病混淆，许多癌症患者在确诊时已经处于晚期阶段，这无疑加大了治疗的难度和降低了治愈的可能性。

随着医学研究的深入，科学家们逐渐发现，癌症的早期症状并非完全无迹可寻，甚至一些细微的变化可能就在我们的日常生活中，比如睡眠中。

俗语中有“体内有癌，睡眠先知”的说法，这一观点或许听起来有些神秘，但背后却蕴含着科学的道理。事实上，越来越多的研究表明，睡眠质量与癌症的发生和发展有着密切的联系，就比如2023年发表在《Cancer》的一项基于我国近一万五千人的数据研究指出，不良的睡眠习惯可增加罹患癌症风险高达百分之六十九。

一方面，睡眠不仅是身体休息和恢复的过程，更是心理和情感得以调整与修复的重要时刻。现代生活中，很多人晚上熬夜，沉迷于手机、电脑等电子设备；或是饮食过饱，摄入过多的咖啡因等刺激性物质，导致入睡困难，这些不良的睡眠习惯长期积累不仅会导致身体疲劳机能下降，还会影响人体多系统（如免疫系统、心脑血管系统、神经系统、代谢系统等）的正常运行，可能出现免疫力下降、血压升高、心率加快、内分泌失调、血糖血脂代谢异常、大脑功能下降、记忆力减退、神经衰弱等，加重肥胖、糖尿病等代谢性疾病的负担，进而增加患癌风险。

另一方面，癌症患者在疾病的不同阶段，可能会出现不同的睡眠障碍。

比如在癌症早期，由于肿瘤的生长和代谢，患者可能会出现乏力、疼痛、咳嗽等症状，这些症状会干扰正常的睡眠节律，导致入睡困难或夜间惊醒；随着病情的进展，癌症可能引发更多的全身症状，如发热、贫血等，因此，如果你在睡觉时出现了某些异常情况，别轻易忽视掉，这可能是身体在向你发出癌症的预警信号。

异常一：睡觉时出现持续性疼痛

疼痛是癌症患者常见的症状之一，约有四分之三的癌症患者在病程中都会出现不同程度的疼痛，特别是在睡觉时出现的持续性疼痛更应引起我们的关注。

这种疼痛可能表现为钝痛、刺痛、烧灼样痛、电击样痛或放射痛等，且通过服用普通的止痛药物难以得到缓解。

出现这种情况的原因主要是由于患癌后，随着肿瘤细胞的不断生长和扩散可能会直接侵犯人体骨骼、神经、软组织及内脏等区域，对内脏、组织的挤压以及周围神经的侵犯直接导致了疼痛的产生；

当该类患者出现骨质疏松、骨转移等状况后，疼痛情况会更加明显，往往疼痛程度常人无法忍受；同时受癌细胞侵蚀，患者多会出现免疫系统被抑制的情况，往往身体情况比较虚弱，更加容易出现各种脏器、组织的炎症与感染，这些情况同样也会导致疼痛的发生。

因此，如果当你在睡觉时经常出现持续性的疼痛，在服用普通的止痛药物后症状依然难以得到缓解，而且疼痛程度逐渐加重或者是已经影响到了你的睡眠质量，医生建议你及时就医寻找专业的治疗，一定不要存在“忍一忍就没事了”的侥幸心理。

异常二：睡觉时出现呼吸困难

呼吸困难同样是癌症患者常见的症状之一，呼吸困难是指在呼吸过程中感到空气不足或呼吸费力，而夜间呼吸困难及憋醒则通常表明患者的病情更为严重。

如果你在睡觉时经常出现呼吸困难，甚至因此被憋醒，这可能是身体在向你发出的癌症预警信号。

呼吸困难的发生率还取决于癌症的类型，一些癌症，如肺癌、纵隔肿瘤等，由于直接影响呼吸系统，因此呼吸困难的发生率可能相对较高。

在这些部位，随着癌细胞的生长及扩散可能可能直接压迫呼吸道，导致呼吸困难，当患者在睡觉平躺的时候由于受到重力的作用，肿瘤对呼吸道的压迫可能更为明显，就会出现呼吸困难甚至是憋醒的情况。

而且在一些癌症（如胃癌、食管癌、胰腺癌、肝癌等）的晚期，常会出现癌细胞转移到肺部的情况，同样会导致气道阻塞，进而引发呼吸衰竭和呼吸困难等症状。

当然还有一些类型的癌症，尽管不直接涉及呼吸系统，但也可能通过间接途径导致呼吸困难，比如贫血。多数癌症患者会伴有不同程度的营养不良和贫血，当人体红细胞数量减少或血红蛋白含量降低，使得血液在循环中携带的氧气量减少，导致身体各个组织和器官就得不到足够的氧气供应而发生缺氧现象。

特别是在睡觉时，组织缺氧会触发一系列生理反应，当机体感受到缺氧时就会通过加快呼吸频率和深度，以增加吸入的氧气量，从而满足身体对氧气的需求，但在贫血的情况下，即使加快呼吸也无法有效改善缺氧状况，因为血液中的氧气含量仍然不足，此时你就会感觉呼吸困难、憋气。

此外，癌症也可能引发胸腔积液、心包积液等并发症，进一步加重呼吸困难的程度。所以说当你在睡觉时候经常出现呼吸困难的情况，特别是还伴有咳嗽、咳痰、胸痛等其他呼吸道症状时，应及时就医检查以免耽误病情。

异常三：睡觉时出现血丝痰并咳嗽不止

咳嗽不止、痰中带血同样也是部分癌症常见的特征之一，特别是肺癌。

咳嗽是人体为了清除呼吸道内的异物、痰液或刺激物而产生的一种保护性反射，当肺部或呼吸道受到刺激时，神经末梢会向大脑发送信号，触发咳嗽反射。

某些类型的癌症（如肺癌、喉癌和食管癌等头颈部肿瘤等）由于其通常位置处于呼吸道中或是邻近呼吸道，在早期随着肿瘤细胞的生长和扩散过程中可能会压迫或阻塞呼吸道，导致气流受阻进而引发咳嗽，伴随着肿瘤细胞的扩散还可能破坏呼吸道黏膜，使其更加容易受到外界刺激，进而出现咳嗽不止的情况。

同时肿瘤细胞还会侵犯到周边的毛细血管，进而诱发血管破裂或出血，这些血液随痰排除体外便是我们所说的血丝痰；还有某些血液系统肿瘤如白血病，也可能因为血液成分异常而导致呼吸道出血。

但生活中由于咳嗽属于非特异性的症状，并非癌症特有，可能像肺炎、支气管炎等也同样会引起这些症状，这是因为如此往往被忽略，才导致了很多悲剧的发生，所以一旦出现了睡觉时频繁咳嗽并痰中带血的症状一定要及时就医，进行全面检查以明确诊断。

总而言之，“体内有癌，睡眠先知”并非一句危言耸听的话，睡眠质量的好坏有时可能就是癌症悄然来袭的预警信号。

在我们睡觉的时候如果经常出现持续性疼痛且普通止疼药无法使症状等到缓解、呼吸困难并伴有憋气症状、血丝痰并伴有咳嗽不止等异常情况，一定要提高警惕及时就医。

不要像案例中李先生一样，轻视了这些睡眠中的“小异常”，最终酿成抱憾终身的大错。同时，健康的生活方式和定期体检也是预防癌症的重要措施，让我们共同努力，关注自身健康远离癌症的威胁。

[1]陈艳,汪苗,张伟.癌症患者睡眠障碍的研究进展[J].护理学报, 2011(9):4.DOI:10.3969/j.issn.1008-9969.2011.09.008.

[2]王妙苗,王杰军.癌痛的发生机制及其相关药物治疗的研究现状[J].临床肿瘤学杂志, 2011, 16(7):5.DOI:10.3969/j.issn.1009-0460.2011.07.021.

[3]倪晓莎等. "肺癌患者咳嗽症状管理研究进展." 护理学报 26.4(2019):4.

[4]吴佳,沈娇妮,屠杭佳,等.晚期癌症患者呼吸困难症状管理方案的构建[J].护理学杂志, 2023, 38(18):17-21.