你问我答——室早比房早更危险吗?

晋瑞安康 2024-09-29 20:14:40

有关早搏的话题已经聊过很多次啦。

还有一个问题也是很多人经常问的:听说室性早搏比房性早搏更危险,是真的吗?今天咱们就来聊聊这个话题。

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多数情况下室早与房早的危害差不多

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室早和房早的差别是源自它们各自起源不同,一个发自心室,一个发自心房,不过它们带给身体的主要影响差不多,主要是“早产”的心室或心搏动打乱正常心跳的“阵脚”,引起心慌、心悸,造成 “心神不宁”。

不论室早还是房早,绝大多数情况下危险性很小,随着引起早搏的各种因素消除,大部分早搏会消失,室早、房早危险性也差不多。

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少数情况下室早比房早危险

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首先大家要知道,心房的跳动我们是感知不到的,我们感觉到心跳都是心室跳动,因为心脏最后的泵血靠心室完成。那么为什么房早或房颤是我们能感觉心跳不齐呢?那是心房律紊乱传导到心室,引起心室乱跳所致。

房早起源于心房,而心房是心电传导的上游,其电信号必需经过一个“闸门”(房室结),才能传导心室,房室结这个“闸门”非常重要,起到过滤功能,避免上游(窦房结、心房)“混乱信号”传到下游(心室),保护心室稳定工作。

所以,即便连续房早形成房性心动过速,乃至房颤,经过房室结“闸门”过滤,都不会引起致命性室性心动过速,心室颤动。

室早起源于心室,虽然绝大数的室早危害不大,但是在有些情况(详见你问我答——多少次的早博有危险?),室早会引起诸如室性心动过速、心室颤动之类致命性的心律失常,其原因一是心室处于心脏的“基层工作单位”,一旦发生问题直接影响心脏功能;二是有些室早属于“高危分子”, 比如“早早产”的室早(室性早搏发生在心室复极化期间)、“多样化”的室早(多形性室早、多源性室早)都容易诱发室性心动过速、心室颤动。

室颤与房颤一字之差,情况完全不同!房颤因为房室结“闸门”作用,心室律虽然乱,还是保障心脏泵血功能的,而室颤是“基层工作单位”瘫痪,心脏失去所有功能,相当于心脏停止跳动!

所以说,有了早搏,不要道听途说,要及时就医,经过详细的检查和评估,以得到准确的诊断和适当的治疗。

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