参考资料:
1.王申东.结直肠癌的早期措施主要包括哪些?[N].江西科技报,2018,(05).
2.孙力超.结肠癌转移诊断、相关分子靶标的研究[D].中国协和医科大学,2009.
3.郑博文.原发性结肠癌患者发生转移的因素分析[D].吉林大学,2021.
在广东打拼的33岁的张峥世,刚刚升职为新的项目组长。在同事眼里这也算是个一官半职,但是他知道这背后也是沉甸甸的责任。每天不仅要工作到深夜,还要处理新项目的大小事务,紧盯新项目的每一个细节。因为他原本就有胃痛的老毛病,没办法长时间喝咖啡,提神的清凉油成了他办公桌上的常客。
2017年5月12日,张峥世拿到了上一周公司组织的体检报告。抽血结果还算正常,直到一页页往后翻,看到了自己的肠镜结果:他的结肠内存在一大小约1.3厘米×0.8厘米的息肉组织,表面黏膜稍显粗糙。体检医生建议他等2-3个月后,再来复查一次肠镜。
然而,张峥世负责的新项目正处于关键时期,作为项目的主心骨没有空闲顾及其他。而且他认为这个肠息肉也就1厘米大小,平时看不见也摸不着,自己身上也不痛不痒的。于是他决定等忙完这阵子以后,再来医院复查。
直到8月12日,正在准备组会材料的张峥世,突然感到腹内传来一阵隐痛,感觉就像是有一根细线在轻轻扯动,持续短暂的片刻就能自行好转。他以为只是自己胃里的老毛病又犯了,从包里翻找出两片胃药服下,心里没有特别在意。
然而大半个月的时间过去了,本以为吃了药症状会有所好转。但让张峥世没想到的是,腹部胀痛的情况变得越来越频繁。而且原本每天早上规律的排便,现在也开始出现便秘的情况,蹲在马桶上十几分钟也没有一点反应。小腹逐渐出现的坠胀感,让他意识到不太对劲。于是向上级请示,安排好手下的工作后,决定前往医院复查。
入院复查的肠镜结果显示:之前的结肠息肉直径增大到了2.8厘米,向周围组织浸润,表面出现了不规则的溃疡。随后的癌胚抗原CEA数值为24.2ng/ml,超过了5ng/ml的正常高值。医生怀疑这是结肠癌的表现。
张峥世听到医生给出的判断,整个人瞬间僵在了原地。他瞪红了双眼,难以置信地说道:“这……这怎么可能?一定是什么地方搞错了。我之前一直只有胃部的老毛病,而且一直在吃药控制。之前查出来的肠息肉,明明不算大啊,我看网上说是良性息肉。我这刚三十岁出头,没道理会得这种病啊,能不能再检查一次?”
医生耐心的解释道,想要明确息肉的性质,就需要通过病理组织活检的方法。它可以直接对送检组织的细胞形态、内部结构和分化的程度等方面进行分析,能判定息肉是良性增生、炎性改变,还是已经发生恶变。张峥世为了搞清楚病因,连忙点头同意检测。
一周的等待,就像是过了一个世纪一样漫长。当最后结果出来的那一刻,张峥世心中的侥幸也彻底破灭了:结果检测为癌性增生息肉。医生看着眼前无法接受真相的张峥世,心中也充满了惋惜。等张峥世的情绪稍微平复一些后,医生拍了拍他的肩安慰道:“虽然目前确诊了癌症,但好在发现还算及时。根据目前的检查来看,没有发生远处的转移,可以通过手术来及时切除息肉,还是有康复的可能。”
医生的一番话,也让张峥世重新看到了生的希望。于是为了不耽误自己的治疗,只好和老板交代了自己的身体情况。在交接完手头工作后,便接受了手术切除。手术十分顺利,术后医生还为他安排了后续方案。在经历了漫长的化疗和康复训练后,张峥世感觉自己的身体状态逐渐好转,复查的各项指标也慢慢恢复稳定。
等到了出院的时间,医生语重心长的跟他叮嘱道,由于本病的发展速度十分快,对比起一般疾病来说复发的可能性相对较高,可能稍不留意就会钻了空子。所以一定要定期来医院里就诊复查,不能放松警惕。
出院后的张峥世,时刻也不敢忘记医生的话,对自己的身体格外上心。在饮食上,他坚持着营养均衡的原则,每天都会吃大量的新鲜蔬菜和水果,主食也会适当加入一些粗粮。吃完饭后,还会在楼下慢跑半小时做锻炼。每年的定期复查,对他来说就像是生活中的一场大考。不过幸运的是,连续两年的复查结果都显示一切正常。
就在他以为自己即将迈向新生活的时候,命运却再次跟他开了一个玩笑。时间来到2019年5月,下班回到家的张峥世感到胃里是有一股酸气翻涌,上腹部隐隐作痛。他以为只是普通的胃病,但吃了近一周的胃药,却发现疼痛不但没有缓解,反而在进食后加剧。妻子看着他日渐消瘦的身体,1个月不到体重就掉了8斤,只好陪着他再次来到医院。
入院后的胃镜检查显示:胃内黏膜出现了多处不规则的隆起和溃疡,最大一处的直径约有2.4厘米。质地脆弱,边界不清晰。实验室检查显示:抗原CA72-4升高达到了107U/ml。综合各项检查结果来看,医生考虑为转移性胃癌。
抗原CA72-4是肿瘤标志物的一种,正常范围一般小于6.9U/ml。在胃癌的检测中,它具有重要的参考价值。当胃黏膜细胞发生变化时,肿瘤细胞可能会产生并释放大量的CA72-4进入血液,使得其水平升高。所以在相关疾病的筛查和诊断中,是非常重要的指标。
像张峥世这种情况,医生也见过不少了,他知道这对患者和他的家庭意味着什么。医生保证自己一定会尽全力医治,张峥世的情绪这才冷静了不少。但新的疑问又在他心里冒出:“医生,我当时的手术明明做的很成功,我自己也会定时来复查,而且我家里也没有出现过得癌的人,平时烟酒都没有碰过,为什么还会出现转移呢?”
听到张峥世的问题,医生对此也有些困惑。如果都像他所说的,没道理会发展到这一步啊?但医生明白事出必有因,于是又详细询问了张峥世这2年来的生活和饮食习惯。果然,医生最终还是确定了复发的罪魁祸首。
医生摇了摇头无奈道:“你这次的情况并非是无迹可寻,你虽然不抽烟不喝酒,也注意定期复查,这些行为确实能够防止疾病复发和转移。但你唯独忽略了这两件事,这才让疾病钻了空子啊!如果你在生活中能注意到这3种早期的表现,是完全可以应对这种情况的,也不至于走到这一步啊……”
1.点烧烤炸鸡当做夜宵
经过医生询问后才得知,原来张峥世因为自己住院耽误了工作进度,而新项目又进入了关键阶段,他就会和组员们一起加班追赶工期。所以为了提振士气,他经常会点一些烧烤炸鸡作为夜宵,来犒劳自己的组员。
但他不知道的是,这种高脂肪、低纤维素的饮食习惯,长期下来会使得肠道蠕动减缓,食物在肠道内停留时间过长,肠道内的有害物质与肠壁接触时间增加,给了疾病“卷土重来”的机会。有研究表明:低纤维素饮食与结直肠癌的发生呈正相关。
2.熬夜加班
在张峥世的记忆中,加班似乎一直是常态。长时间的工作和睡眠不足,会扰乱人体的生物钟,使得他的抵抗力降低。研究表明,睡眠不足会降低体内的免疫功能,使得身体更难发现和清除异常的细胞。此外,熬夜还会使得体内稳定的激素水平失去平衡,进一步出现复发的可能。
而胃癌的早期表现其实有迹可循,了解这三大症状对于早期发现疾病来说至关重要。
一、上腹部的隐痛不适。这种疼痛往往没有明显规律,时轻时重。这也让许多患者容易误认为是普通的胃炎或胃溃疡,很多患者在早期只是偶尔感觉上腹部有些许的不适,往往没有给予足够的关注。
二、食欲的减退。患者会逐渐对食物失去兴趣,原本喜爱的食物也变得毫无吸引力,进食量明显减少。由于胃癌细胞影响了胃部的消化功能和神经调节,干扰到了正常的消化进程。
食欲减退在胃癌早期也较为突出,患者会慢慢对各类食物都丧失兴趣,曾经喜爱的美味佳肴也难以勾起食欲,直接使得进食量显著降低。这主要是因为胃癌细胞对胃部的消化功能以及神经调节机制产生了影响,干扰了正常的消化进程。
三、恶心呕吐。尤其是在进食后,这种症状可能会更为明显,有时还会伴有反酸嗳气的消化不良现象。这些早期症状可能单独出现,也可能同时存在,如果能在此时引起重视并及时就医检查,就能避免病情的进一步发展。
(注:《回顾:广东一男子患结肠癌,术后2年胃转移,2个原因容易复发》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭。)