中医科院博士健康说原创美文第1858期

大家好，临近才春节，利用节前这几天，集中分享几个中医治疗肾结石的思路和方法吧。

湿热蕴结膀胱是肾结石病因里最初和最常见，且贯穿疾病始终的因素，所以清热化湿、溶石排石的思路要贯穿肾结石调理的始终。

这一点已经得到古今中医一致认同，并一直在实践，效果也不错。

早在隋代，医家巢元方就在《诸病源候论》里认为肾结石（归为中医石淋或淋病范畴）的病因：

诸淋者，由肾虚而膀胱热故也。

金元中医四大家之一朱丹溪在《丹溪心法》中论及淋证时，同样认为：

诸淋所发，皆肾虚而膀胱热也。

朱丹溪还认为：

淋有五，皆属热，湿热蕴结膀胱，膀胱气化不利，日久结而成石。

医圣张仲景在《金匮要略》中指出：

热在下焦者，则尿血亦令淋泌不通。

多以湿热二邪或内生或外感，或内外合邪，流注下焦肾和膀胱，蒸灼煎熬尿液中杂质凝为砂石，长大聚集成结石。

而且，肾结石疾病失于湿热，进展为湿热瘀阻，终于瘀石互结。

因此清热化湿是治疗肾结石的重点，还要贯穿治疗整个过程。

针对湿热内蕴，砂石络肾的核心病机，中医常用经验方三金排石汤加减治疗（或称为三金二石排石汤），组方：

金钱草、海金沙、鸡内金、滑石、石韦、车前草（或车前子）。

此方能清热化湿，利尿通淋，溶石排石，有效治疗湿热内蕴的肾结石。

现代药理研究表明，三金排石汤或清热利湿利尿行水走肾的药物都能增加排尿量，增强输尿管蠕动能力，促进结石排出，其中石韦和鸡内金还有溶石的效果。

具体疗效如何，后面的科普分享具体案例。

本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：《第21次中华中医药学会肾病分会学术会议论文汇编》何湘林文章《李琦教授治疗肾结石的临床经验》。。