中医科院博士健康说原创美文第1807期

大家好，有粉丝留言说，中医有没有好的降尿酸的方法。

中医降尿酸的方法很多，其中比较流行和主要的就是清热祛湿祛痰化瘀，当然中医也不忘调节代谢扶正以祛邪来降尿酸。

而从个人的理解来看，比较欣赏国医大师从浊瘀痹阻的思想来解读尿酸高痛风的观点和调理方法。

其实尿酸本也是人体重要的生理物质，有着不可替代的生理功能，就和导致疾病的其它邪气——湿热痰瘀一样，尿酸高其实原本也属于人体能够利用的水谷精微。只是因为各种原因出现脏腑功能下降，才导致尿酸高、痛风。

那如何从浊瘀理解尿酸高痛风呢？

原本中医对痛风解读，常以朱丹溪的论述最为认可，比如在《丹溪心法》里的这段话，广为中医所认同：

彼痛风者，大率因血得热，已自沸腾，其后或涉冷水，或立湿地，或扇取凉，或卧当风，寒凉外搏，热血得寒，污浊凝涩，所以作痛，夜则痛甚。行于阴也。

这里面朱丹溪也提出了痛风的“污浊凝涩”的观点。

国医大师说朱良春对上面朱丹溪的痛风病因病机进行充分继承和发展，还创立了痛风的全新理论——浊瘀痹的疾病名称新提法。

国医大师朱良春认为，从痛风的病因上看，受寒受湿虽然是诱因，但并不是主因。湿浊瘀滞内阻才是主因。

也就是说，尿酸高的原因，外界邪气侵袭，只是诱因，主因还是体内现有湿浊弥漫，或者说尿酸高是内因——主要有体内代谢下降后导致的。

对于尿酸高属于浊瘀痹的思想，国医大师朱良春进一步解释到：

痰湿阻滞于血脉之中，难以泄化，与血相结为浊瘀，滞留于经脉，则骨节肿痛、结节畸形，甚则溃破，渗溢脂膏，或郁闭化热，聚而成毒，损及脾肾。

这就痛风痛风急性期发作，中后期的痛风石，以及对脏腑脾肾的损伤都解释清楚了。

而且对于上面的骨节肿痛、痛风石、脾肾额亏虚等，还明确指出：凡此皆浊瘀内阻释然，实非风邪作祟。

而国医大师朱良春女儿朱婉华教授，进一步解读，认为浊瘀和西医的尿酸盐结晶相类似。

浊瘀聚集再体内，因为体质的差异不同而会进一步向不同的结果转化——可从阴从阳转化：

从阳化，则可导致关节红肿热痛的一派热像，发病急，进展快，症状重，呈现热、毒、浊、瘀征象，关节炎症反应明显，多见于急性痛风和痛风间歇期。

从阴化，则见关节肿胀，经久难消，肤色暗淡，局部不温，症状轻微，病程长，以寒、痰、浊、瘀的征象明显，关节炎症缓和，这多见于痛风慢性期。

所以，浊瘀内阻、尿酸高，是痛风炎症的病理基础，而痛风性关节炎症仅仅是外在的表现、征象而已。

如果从临床经验上来看，再给痛风患者辨证的时候，浊瘀也是占比比较大的。

怎么治？

依据尿酸高、痛风的浊瘀的内因或主因，国医大师提出“泄化浊瘀”的治疗方法，还要”恪守泄化浊瘀大法，贯穿于痛风浊瘀痹的治疗始终“，并结合几十年的经验，创立了泄化浊瘀的方剂——痛风方，中医都称之为朱良春痛风方来治疗，也是频获良效。

具体如何治疗，明天的科普接着解读。

好，到这里今天的分享就结束了，如果你有尿酸高、痛风、痛风肾等代谢疾病，或口腔黏膜疾病，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2018年第4期《 成都中医药大学学报杂志》李君霞等文章《浅谈朱良春教授从“浊瘀”论治痛风的学术思想》。。