研究表明:只要血压没超过这个值，不要频繁吃药，别自己吓自己

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刘阿姨最近总觉得头晕目眩，心慌气短。她本以为是更年期作祟，可一查血压竟然飙到了140/90mmHg。吓得她赶紧跑去药店买了降压药，还每天测血压，生怕哪天突然就中风了。可医生却告诉她:"别自己吓自己,您这血压还不用吃药呢!"

这是怎么回事?难道高血压不用吃药?让我们跟着刘阿姨一起去看看究竟。

刘阿姨今年52岁,在一家服装厂当会计。最近工作压力大,经常加班到深夜。她觉得自己身体越来越不行了,动不动就头晕,还总觉得心跳加快。

"会不会是更年期啊?"刘阿姨有点担心。

她跑去药店买了个电子血压计,自己在家测血压。没想到一测吓一跳,血压竟然高达140/90mmHg!

"天哪,我这是高血压啊!"刘阿姨慌了神,"得赶紧吃药!"

她二话不说就去药店买了降压药,每天按时服用。为了监测血压变化,她还养成了每天测血压的习惯。可是血压就是降不下去,一直徘徊在130-140/85-90mmHg之间。

刘阿姨的担忧并非无由。高血压确实是一种常见的慢性疾病,被称为"沉默的杀手"。它可能导致心脏病、中风、肾脏疾病等严重并发症。然而,很多人对高血压的认识存在误区,往往一发现血压高就急着吃药,其实这样做并不总是必要的。

"不行,我得去医院看看。"刘阿姨决定去医院做个全面检查。

在医院刘阿姨遇到了张医生。张医生是位和蔼可亲的中年大夫,戴着一副金丝眼镜,看起来很有学问的样子。

"张医生,我这血压老是降不下去,是不是药吃得不够啊?"刘阿姨问道。

张医生仔细查看了刘阿姨的检查报告,又详细询问了她的生活习惯和用药情况。

"刘阿姨,您别着急。您这血压其实还不到需要吃药的程度呢。"张医生笑着说。

"啊?可是我血压都140/90了啊!"刘阿姨一脸不解。

张医生解释道:"最新研究表明,只要血压没有超过150/90mmHg,就不需要频繁服用降压药。您现在的血压属于轻度高血压,完全可以通过调整生活方式来控制。"

刘阿姨听得目瞪口呆:"真的吗?那我岂不是白吃药了?"

张医生点点头:"确实如此。许多人一发现血压稍高就急着吃药,其实这样反而可能弊大于利。"

原来最新的高血压指南已经将高血压的诊断标准提高到了140/90mmHg。而对于60岁以上的老年人,只要血压不超过150/90mmHg,就不建议使用药物治疗。

这个新标准的制定并非无据。美国心脏协会(AHA)和美国心脏病学会(ACC)在2017年发布的高血压指南中,就明确提出了这一观点。这份指南基于大量临床研究数据,旨在为高血压的诊断和治疗提供更精准的指导。

张医生继续解释:"高血压是一个长期的过程,不是一朝一夕就能治好的。过度依赖药物不仅可能带来副作用,还会让患者忽视生活方式的调整,反而不利于血压的长期控制。"

事实上轻度高血压患者过早使用药物可能带来一系列问题。长期服用降压药可能会导致低血压,引起头晕、乏力等症状。某些降压药可能会影响电解质平衡,导致肾功能异常。过度依赖药物可能会让患者忽视生活方式的改变,而生活方式的调整对于高血压的控制至关重要。

听了张医生的话,刘阿姨如释重负:"那我现在应该怎么办呢?"

张医生给出了几点建议:

调整饮食结构。少盐少油,多吃蔬菜水果,适量补充钾、镁、钙等矿物质。

研究表明,遵循DASH饮食(Dietary Approaches to Stop Hypertension)可以有效降低血压。DASH饮食强调多吃水果、蔬菜、全谷物和低脂乳制品,同时限制饱和脂肪和糖的摄入。一项发表在《新英格兰医学杂志》上的研究显示,DASH饮食可以使收缩压降低约11mmHg,舒张压降低约5.5mmHg。

坚持运动。每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。

运动对控制血压的作用已被大量研究证实。美国运动医学学会(ACSM)的研究显示,规律的有氧运动可以使收缩压降低5-7mmHg,舒张压降低2-7mmHg。而且,这种效果在高血压患者中更为明显。

戒烟限酒。烟酒都会导致血压升高,应尽量避免。

吸烟会损伤血管内皮,导致血管硬化,从而升高血压。而过量饮酒也会导致血压升高。世界卫生组织(WHO)建议,男性每天饮酒量不超过2个标准单位,女性不超过1个标准单位(1个标准单位相当于350ml啤酒或150ml葡萄酒)。

保持良好的作息。充足的睡眠对控制血压很重要。

研究发现,睡眠不足会导致交感神经系统活跃,从而升高血压。美国国家睡眠基金会建议,成年人每晚应保证7-9小时的睡眠。

学会放松。可以尝试冥想、瑜伽等方式缓解压力。

慢性压力会导致交感神经系统持续兴奋,从而升高血压。一项发表在《柳叶刀》杂志上的研究显示,正念冥想可以使收缩压降低4.7mmHg,舒张压降低3.5mmHg。

定期监测。每周测量1-2次血压,做好记录。

定期监测血压可以及时发现血压的变化趋势,有助于及时调整生活方式或治疗方案。美国高血压协会建议,高血压患者应每天在固定时间测量血压,并记录下来。

"只要您能坚持这些生活方式的调整,相信不用多久血压就能回到正常范围。"张医生鼓励道。

刘阿姨听完,心里豁然开朗。她决定按照医生的建议好好调整一下生活方式。

在接下来的日子里,刘阿姨开始了她的"健康革命"。她每天早起半小时,在小区里快走40分钟。饮食上,她减少了盐和油的摄入,增加了蔬菜水果的比例。她还学会了使用香草和香料来调味,既健康又美味。

在工作中刘阿姨学会了合理安排时间,尽量避免加班。每天午休时,她会花15分钟进行冥想,让紧张的神经得到放松。晚上,她坚持10点前上床睡觉,保证充足的睡眠。

起初,这些改变对刘阿姨来说并不容易。有时候她会觉得乏味,想放弃。但每次测量血压时看到数字慢慢下降,她就会重新燃起信心。

三个月后,刘阿姨再次来到医院复查。这次她的血压稳定在125/80mmHg,完全回到了正常范围!

"张医生,您说得太对了!我现在不仅血压正常了,整个人都觉得轻松了很多!"刘阿姨兴奋地说。

张医生欣慰地笑了:"这就对了。高血压其实是一种生活方式病,只要我们及时调整,完全可以把它控制住。"

刘阿姨的经历让我们意识到,面对高血压,我们不应该过度紧张。只要血压没有超过警戒线,就不必急着吃药。相反,我们应该从生活方式入手,通过健康的饮食、适度的运动、良好的作息来调节血压。

这种观点得到了多项大规模研究的支持。例如,美国国立卫生研究院(NIH)资助的SPRINT研究(Systolic Blood Pressure Intervention Trial)发现,对于50岁以上的高血压患者,将收缩压控制在120mmHg以下并不能显著降低心血管事件的风险,反而可能增加低血压、晕厥等不良事件的发生率。

另一项发表在《美国医学会杂志》(JAMA)上的研究显示,对于60岁以上的老年人,将收缩压控制在150mmHg以下就足以降低心血管风险,进一步降低血压并不能带来额外的益处。

这些研究结果为我们提供了重要的启示:血压控制并非越低越好,而应该根据个人情况制定合适的目标。对于轻度高血压患者,生活方式的调整往往能够取得良好的效果,无需急于使用药物。